吴画梦 沈 霖 周樊华 甘 霖 杨晓玲 任 毅

华中科技大学同济医学院附属协和医院中西医结合科，武汉 430022

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种以多关节的慢性侵蚀性滑膜炎为主要表现的全身性自身免疫性疾病[1]，病因由多种原因构成。中医学认为RA是由于人体营卫失调，感受风寒湿三气合而为痹，或日久正虚，内生痰湿、瘀血，正邪相搏，使经络、肌肤、筋骨气血受阻失于濡养而出现肢体疼痛、肿胀、酸乏、重着、变形，治疗有内服药和外治法[2]。外治法临床操作简单，使用半导体激光治疗仪照射患处是目前治疗类风湿关节炎常用的外治法之一。本科采用半导体激光治疗仪联合复方七叶皂苷钠治疗186例类风湿关节炎患者，取得较满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年6月—2013年4月在本科治疗的RA患者186例为研究对象，随机分为治疗组与对照组。治疗组93例，其中男48例，女45例，年龄45～69岁，平均病程9年；对照组93例，其中男50例，女43例，年龄47～65岁，平均病程8年。患者均有不同程度关节晨僵、多关节肿痛等表现。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准

参照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》[3]确诊。早期临床表现：病程在1年以内，手指关节晨僵不超过1 h，关节酸痛、僵硬，交替发作，逐渐加重，开始多见于手指、足趾，继之可见于掌跖、腕、肘、肩、踝、膝、肩关节，呈窜痛、冷痛、胀痛、酸痛，得温则舒，遇寒痛增，肿胀关节处肤色正常；中期临床表现：病程1～3年，关节疼痛反复发作，除早期症状外，手指晨僵更明显，持续时间延长，其他关节也出现僵硬感，疼痛此重彼轻，日轻夜重，间有刺痛、刀割样痛，关节此肿彼消，肤色正常或紫，伴皮下结节。