王桂兰

呼吸道感染性疾病是我国常见病，痰液标本病原菌的检出及其药敏结果，对下呼吸道感染患者的诊断和用药有着重要意义。为了解本地区痰液标本的病原菌分布及其对抗生素的敏感性，对本院1603例诊断为下呼吸道感染的18～87岁住院患者痰液标本进行病原菌检查及药敏分析，现报告如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料 痰培养标本来自2011年1月-2012年12月本院住院的下呼吸道感染患者，共有1603份合格的痰液标本。

1.2 标本采集 患者清晨用生理盐水漱口后用力咳痰至无菌痰盒内，及时送检，微生物室进行涂片检查，细胞数>25，鳞状上皮细胞数小于10/每低倍视野视为合格标本。

1.3 分离培养鉴定及药敏试验 按照《全国临床检验操作规程》进行，每份标本分别接种在血平板，巧克力平板及麦康凯平板上，置35 ℃温箱孵育24～48 h。检出病菌后用法国梅里埃公司VITEK AMS全自动微生物细菌鉴定药敏分析系统，配套GPI、GNI、YBC、GPS-199、GNS-488卡。血平板、巧克力平板、麦康凯平板均购自郑州博赛、药敏纸片购自北京天坛。

1.4 质控菌株 质控菌株为金黄葡萄球菌（ATCC25923），铜绿假单胞菌（ATCC27853），大肠埃希氏菌（ATCC25922），肺炎克雷伯ATCC70060，流感嗜血杆菌ATCC49247，均购自卫生部药品生物检定所。

1.5 统计学处理 应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，同一患者多次培养出相同菌且抗菌谱相同时，仅录入首次资料。

2 结果

2.1 病原菌的分离结果 1603份合格的痰液标本中共分离出致病菌819株，其中革兰氏阴性菌609株，占74.36%；革兰阳性球菌152株，占18.56%；真菌58株，占7.08%。共计13属40种。其中前五位致病菌分布……