杨战京

肱骨髁上骨折多发于小儿，可引起缺血性肌挛缩、肘内翻或者外翻、关节功能受限、神经血管损伤等并发症[1-2]。以往的治疗主要为手法复位石膏外固定，但是已发生肘内翻畸形，且易移位，预后不佳[3]。近年来随着科技的发展，经皮克氏针内固定在临床中广泛应用。为探讨经皮克氏针内固定在小儿肱骨髁上骨折中的应用价值，本研究回顾性分析了2012年2月-2013年2月本院收治的30例肱骨髁上骨折患儿的临床资料，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年2月-2013年2月本院收治的30例肱骨髁上骨折患者为研究对象。其中男20例，女10例；年龄2～13岁，平均（7.2±2.1）岁；左侧伤17例，右侧伤13例；致伤原因：车祸伤15例，摔伤15例；伸直型损伤18例，屈曲型损伤12例；所有患儿均为闭合性损伤；按Gartland分型：Ⅰ型4例，Ⅱ型12例，Ⅲ型14例；桡偏13例，尺偏17例[4]。就诊时间为伤后5～24 h。根据患儿的手术时间分为A组16例（伤后12～24 h手术）和B组（伤后24～48 h手术）14例，两组患儿的年龄、性别、致伤原因、骨折分型等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 所有患儿均给予经皮克氏针内固定治疗，A组患儿于伤后12～24 h手术手术，B组患儿于24～48 h手术。所有患儿均给予臂丛神经阻滞麻醉，常规消毒、铺巾，使患儿仰卧于手术床上，将患支外展，以便进行牵引和复位，在C型臂X线机透视下，采用手法复位骨折端，由一个助手握住患儿的上臂，手术者双手握住患儿伤肢的前臂进行对抗牵引，矫正桡偏或者尺偏的移位。患儿骨折处复位后，将患儿的患肢置于极度……