张钦昌等

【摘要】 目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）多平面重建技术（MPR）对食道癌术前评估的应用价值。方法：对本院2012年6月-2013年12月经手术治疗并病理活检证实的38例食道癌患者的MSCT多平面重建图像进行回顾性分析，包括病变部位、大小与周围组织的关系。结果：MPR的图像可多角度、多方位清楚地显示食道癌的部位、大小、对周围组织的侵犯情况，以及局部、远处淋巴结转移和远处脏器的转移情况，与临床手术所见符合率高。结论：MSCT的MPR技术对食道癌患者的术前评估具有重要的价值，应作为术前的常规检查。

【关键词】 螺旋CT； 多平面重建； 食道癌

【Abstract】 Objective：To evaluate the application value of multilayer spiral CT（MSCT） multiplanar reconstruction（MPR） for esophageal cancer preoperative assessment.Method：The MSCT multiplanar reconstruction of 38 patients with esophageal cancer confirmed by operation and pathology in our hospital from June 2012 to December 2013 were retrospectively analyzed，including the lesion site，size，relations with the surrounding tissue.Result：The MPR images clearly showed the site，size，invasion of surrounding tissues，local and distant lymph node metastasis and distant organs metastasis on multi angle and multi direction，with high coincidence rate of clinical surgery had seen.Conclusion：MPR technology with MSCT has important value in preoperative assessment for esophageal cancer，should be used as a routine inspection before operation.

【Key words】 Spiral CT； Multiplanar reconstruction； Esophageal cancer

First-authors address：The Peoples Hospital of Luoding City，Luoding 527200，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.18.025

食道癌是常见的一种消化道癌肿，据国际癌症研究所（International Agency for Research on Cancer，IARC）的报告，每年全世界死于肿瘤的患者中，消化道肿瘤约占35%。我国一项对广东省1970-1972、1990-1992以及2004-2005年恶性肿瘤死因调查结果表明，食道癌居癌症死因顺位分别为第2位、第2位和第4位[1]。于1998年面世的多层螺旋CT（Multi-slice CT，MSCT）与单螺旋CT相比，能提高单位时间内扫描速度，减少运动伪影，提高空间分辨率，甚至达到各向同性，因而更适于行多平面重建[2]。在食道癌患者的检查中，MSCT通过多平面重建（multiplannar reconstruction，MPR）的后处理图像，可以重建出食道全程的形态，根据癌肿所在位置可以直接判断食道癌位于食道的上、中、下段，并且可以直接量度癌肿大小及食道管壁浸润增厚的长度及厚度，可以对食道癌患者是否能进行手术以及手术范围、手术方案的制定提供更多依据，从而有助于提高患者的生存率[3]。本文选取本院2012年6月-2013年12月收治的38例经病理确诊的食道癌患者，采用Phillip Brilliance16层螺旋CT机进行扫描，再结合手术情况进行回顾性分析，现将结果报告如下。……