牛裴裴

广州中医药大学附属深圳平乐骨伤医院 深圳 518000

腹胀是骨盆骨折常见的并发症，主要由于腹膜后血肿刺激神经引起。2013 -01—2014 -06，我科共收治36例骨盆并发腹胀的患者，采用腹部热敷、耳穴埋豆等中医护理干预，效果满意，现将护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组36例患者中男27例，女9例;年龄19～61岁，平均(35.62 ±3.28)岁。骨盆骨折21例，骨盆骨折合并髋臼骨折15例。行手术治疗25例，保守治疗11例。行B 超检查均提示有腹膜后血肿，腹胀均发生在骨折后24～72 h，并伴有腹痛、纳差、全身不适等。其中轻度腹胀9例，中度腹胀11例，重度腹胀16例。

1.2 护理干预方法

1.2.1 基础护理 (1)情志护理:帮助患者树立战胜疾病的信心，向患者讲解疾病的知识。以和蔼、诚恳的态度，让患者保持稳定、乐观的情绪，让患者产生安全感。安静的环境能使患者心情愉快、五脏安和，气机调畅。向患者讲解成功案例，让患者了解整个治疗过程，使其积极配合治疗。(2)饮食调护:早期应以清淡易消化食物为主，如新鲜蔬菜水果。食物纤维素有亲水性，能吸收水分，使食物残渣膨胀，形成润滑凝胶，刺激肠蠕动，加速残渣对直肠壁的刺激，激发便意和排便反射。因此，应多食含纤维素丰富的食物如核桃仁、芝麻、香蕉、火龙果、蜂蜜等润肠通便的水果。鼓励患者多饮水，饮水量≥2 500 mL/d。

1.2.2 中医护理干预措施 (1)腹部热敷四子散(组成:苏子60 g、莱菔子60 g、白芥子60 g、吴茱萸60g 装入8 cm ×10 cm 的布袋中加粗盐):将四子散在微波炉中加热3～5 min，使温度达到60℃～70℃，将布袋放置在肚脐中间热敷(刚好能覆盖神阙、天枢、气海等穴位)，20 min/次，2 次/d。……