范雪平

郑州大学第四附属医院口腔科，河南郑州 450000

牙根未完全成形年轻恒，会因外伤、畸形中央尖、龋坏等因素导致牙髓发生炎症或有坏死情况，造成根管感染，发生根尖周炎症，影响牙根及根尖孔，不能继续发育。学龄儿童目前因意外造成的损伤愈发频繁，前牙外伤是口腔主要症状，一般多发于8～10岁，大约为全部前牙外伤52.95%；位置多数出现在上前牙，大约为全部前牙外伤97.1%[1]。和成人比较，在治疗年轻恒牙时有一定复杂性，在关注牙齿形态及功能恢复情况下，还必须注意采取何种措施不会影响到牙根的继续发育。该院2009年1月—2012年12月期间的64 颗根尖未完全发育年轻恒牙，应用vitapex 糊剂根尖诱导成形术进行治疗，效果明显，旨在探讨年轻恒牙vitapex 糊剂根尖诱导成形的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院64 颗根尖未完全发育年轻恒牙，其中男41例，女23例，年龄 8～12岁，平均年龄(9±2.1)岁。 其中有6颗磨牙，20 颗前磨牙，38 颗前牙。手术前经X 线片检查发现牙根长度基本保持正常或略出现不同，牙根根尖呈现喇叭口形，由于根尖孔未闭合而呈宽大状态，根尖有的出现低密度影像。

1.2 方法

手术所应用材料为vitapex 糊剂，其成分有氢氧化钙，碘仿以及聚硅氧烷油。

每颗患牙均在手术前予以常规性X 线片检查，明确患牙根管，牙根发育状态，根尖周是否发生无病变，且预测牙根具体长度。常规性备洞开髓，开髓所处位置及大小需尽量确保根管器械可以直线方向进到根管内。对根管进行细致清理，且以3%过氧化氢及生理盐水将根管进行反复交替冲洗，清理掉根管中存在的坏死牙髓组织，避免根管中感染物质推至根尖外或器械超过根尖从而使得牙乳头及尖周组织出现损坏。……