36例不完全型川崎病临床诊治分析
2014-08-15闫建华河南科技大学附属黄河三门峡医院儿科河南三门峡47000河南省灵宝市第一人民医院儿科河南灵宝47000
闫建华,那 利,杜 琳,郭 莲 (.河南科技大学附属黄河三门峡医院儿科,河南 三门峡 47000;.河南省灵宝市第一人民医院儿科,河南 灵宝 47000)
川崎病(Kawasaki disease,KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种急性全身血管炎性疾病,病理改变为中、小动脉炎性病变,易累及冠状动脉,造成冠状动脉扩张甚至冠脉瘤形成。川崎病是后天获得性心脏病常见原因,不完全型川崎病因临床表现及实验室检查缺乏特异性,常会造成因延误诊疗而造成的不良后果。我院自2009年9月~2013年3月共收治36例不完全型川崎病患儿,现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料:自2009年9月~2013年3月我科共收治36例不完全型川崎病患儿,其中男21例,女14例;发病年龄4个月~7岁,其中4个月~1岁8例(22.2%),1~3岁14例(38.9%),3~5岁9例(25%);5~7岁5例(13.9%)。
1.2 临床表现:本组患儿均出现发热(100%),双眼球结膜充血为23例(63.9%),口腔黏膜弥漫性充血28例(77.8%),多形性红斑22例(61.1%),颈部淋巴结肿大19例(52.8%),手(足)指末端肿胀、脱皮20例(55.6%)。
1.3 辅助检查结果:血常规检查示白细胞增多并以中性粒细胞升高为主30例(83.3%),贫血(Hb<90 g/L)共27例,C-反应蛋白(CRP)升高29例、血沉增快24例;血小板升高31例,谷丙转氨酶升高8例。心脏彩色多普勒提示13例冠状动脉有不同程度改变,其中冠状动脉内径增宽11例,冠状动脉囊状扩张2例。
1.4 治疗及转归:治疗目的为控制症状、缩短病程、防治冠状动脉病变;本组患儿入院完善检查、确定诊断后即给予阿司匹林口服及静脉应用丙种球蛋白,阿司匹林治疗剂量为每天30~50 mg/kg,分2~3次口服,热退后改为小剂量口服每天3~ 5 mg/kg;丙种球蛋白一般采用单次2 g/kg静脉输入;并给予一般对症支持治疗,补充水分、维持电解质酸碱平衡,高热患者采用物理降温、口服布洛芬等退热药物。……
