李静

(阳泉煤业集团总医院皮肤科 山西阳泉 045000)

银屑病属于一种常见的慢性复发性炎症皮肤病,目前医学上对其发病机制尚没有非常明确的认定,但临床研究表明其病发可能与患者的遗传特征、免疫系统以及炎症和环境等因素有关。近年来,银屑病并发其它免疫性疾病的病例时有出现,使得临床上开始更多的关注银屑病与患者免疫功能之间的关系。免疫性大疱性皮肤病是以大疱为基本损害,由自身抗体引起的器官特异性免疫性皮肤病,常见的临床类型有天疱疮、类天疱疮等[1]。为了更好的了解银屑病并发免疫性大疱性皮肤病的临床特点、诱发因素、免疫病理以及有效的治疗措施,特对我院收治的患者病例进行针对性研究。

1 临床资料

1.1 一般资料

2010～2013年我院收治的银屑病并发免疫性大疱性皮肤病患者共20例,年龄48～82岁;平均年龄(65.5±10.6);60岁以上患者11例,占比55%;20例患者中男18例,女2例;银屑病患者总病程3～25年,平均(12.6±6.8)年,10年及以上患者共12例,占比60%。

1.2 临床特征

20例患者在病程中均出现不同程度的皮肤水疱、红斑、糜烂、皮疹,多出现在患者躯干和面部。其中8名患者在出现水疱前有窄谱中波紫外线光疗史,光疗时间最短的2个月,最长的12个月,其中2例患者曾服用甲氨蝶呤7.5mg/周,雷公藤30mg/d,阿维A10mg/d,疗程1年。经组织和免疫病理诊断,20例银屑病患者中并发天疱疮者16例。

1.3 主要检查

20例患者根据皮损特点及病理演变过程临床诊断为寻常性银屑病。而16例并发天疱疮的患者中15例皮损病理符合天疱疮,对患者进行免疫荧光检查阳性,间接免疫荧光者11例,直接免疫荧光阳性者2例,2例阴性,1例不详,检查为阴性的患者和检查不详患者经皮损病理检查结合临床表现或抗体检测确诊。……