王才刚 李凌琳

（四川省攀枝花市中西医结合医院肛肠科 攀枝花 617000）

中药配合手术治疗嵌顿痔21例

王才刚 李凌琳

（四川省攀枝花市中西医结合医院肛肠科 攀枝花 617000）

嵌顿性混合痔；外剥内扎加血栓剥除术；中西医结合疗法

嵌顿痔是肛肠科临床上较为常见的急症之一，急性发作时给患者带来很大的痛苦，严重者甚至可导致肛门皮肤黏膜坏死、感染等并发症。目前一般观点是一旦确诊，尽早手术。我科2012年1月～2013年6月采用中西医结合方法，先运用中药活血化瘀、消肿止痛，待肿胀减轻、病情控制后再行外剥内扎加血栓剥除术，取得了更加满意的疗效。现总结如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 本组共21例，男18例，女3例；年龄21～72岁；病程1～5 d。均有肛门肿痛难忍，坐立不安，肛检见：肛门环形肿胀，痔核水肿外露，血栓广泛形成，部分黏膜糜烂出血，继发感染见脓胎1例，继发坏死见黏膜发黑1例。便秘所致9例，腹泻所致3例，饮酒所致5例，过劳所致4例。

1.2 治疗方法

1.2.1 一般治疗 卧床休息，清淡饮食，保持肛门局部卫生及大便通畅。

1.2.2 中医治疗 活血化瘀、行气止痛，采用本院自制中药痔疮3号方内服，枯朴促愈汤坐浴，速效痔疮膏敷药。

1.2.3 手术治疗 上述治疗3～5 d后痔核肿胀减轻，痔间隙显露，或痔核回缩后，便可手术。采取骶管麻醉或肛周局部麻醉。麻醉充分起效后，让患者取膀胱截石位，扩肛，查清痔部位、数量、形态及肛管内外的病变。按照母痔为中心分段（一般分为3、5、7、9、11 点位），认真设计切口，采用外剥内扎加血栓痔剥除术：以3点位混合痔举例，止血钳夹住3点位外痔顶端，稍提起，使混合痔呈卵圆形。……