饶佳

（四川省凉山州第一人民医院肛肠科 西昌615000）

骶尾部藏毛窦是在骶尾部软组织内的一种慢性窦道或囊肿，囊肿感染破溃后形成慢性窦道，或暂时愈合，继而又破溃，反复发作，内藏毛发是其特征。早在1847年Anderson和1854年Warren就曾报道过这一疾患。1880年Hodges正式采用现在的名称[1]，日本称“毛囊瘘”，美国称“骶尾窦”。该病发病率较低，在美国为26/10万，在我国近年也有上升的趋势[2]。本病多见于青壮年，男性为主，19岁以后渐增，到25岁时达到最高峰，发病年龄平均21岁左右。我院自1998～2013年共收治15例骶尾部藏毛窦患者，均采用藏毛窦切除部分缝合术。现总结如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 15例患者中男14例，女1例，平均年龄为（24±8）岁，平均病程（15±10）月。其中10例患者之前未接受过手术，为初治；5例患者为复治，4例曾接受切除一期缝合术，1例接受切除伤口开放术。15例患者均诉骶尾部反复肿痛、破溃流脓；查体见骶尾部中位线有窦口，7例有毛发钻出，指诊可扪及骶尾部肿块；行碘油造影示皮下和骶骨间囊性肿物；行X线排除骶尾骨骨质破坏性病变及骶骨前占位性病变。

1.2 治疗方法 15例患者术前均进行必要的检查，排除手术禁忌症。术前合并炎症者，先予抗感染和局部换药治疗，待炎症控制后再行手术治疗。术前于早晨剃去骶尾部毛发，温肥皂水灌肠。此手术均采用连续硬膜外麻醉，手术时患者取俯卧位，以碘伏纱布消毒骶尾部，铺无菌洞巾。用探针探查窦道走向、深浅、范围，从破溃口注入1∶1美蓝和双氧水约5 mL染色，从破……