师红波

（陕西省韩城市人民医院 韩城715400）

腰椎间盘突出症是常见的骨科多发病，发病原因是椎间盘发生病变，髓核突出，导致周围神经根以及部分软组织受到压迫[1]，临床表现为肢体麻木和腰腿疼痛等症状。大多数患者仅采用非手术治疗，但是经影像学诊断出髓核脱出或伴侧隐窝狭窄的患者往往达不到理想的疗效[2]。半椎板切除术和全椎板切除术治疗腰椎间盘突出症有一定的作用，但是术后并发症较多，而小切口椎板开窗髓核摘除术能减少对脊柱的破坏。本研究采用小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症，观察其临床疗效。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2011年3月～2013年1月收治的55例腰椎间盘突出症患者，其中男性29例，女性 26例，年龄 23～71岁，平均年龄（45.2±12.4）岁，病程 1个月～12年，平均病程（2.5±0.8）年。患者均有腰痛或下肢疼痛的临床症状，严重者还伴有肌力减退和间歇性跛行。22例腰椎间盘中央突出，18例左侧突出，15例右侧突出。随机分为对照组25例和观察组30例，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者给予半椎板或全椎板切除术，观察组患者采用小切口椎板开窗髓核摘除术。观察组具体操作：患者取俯卧位，垫软枕悬空腹部，行硬膜外麻醉，采用术前定位结合术中定位。术前根据CT片和X线片的检查结果找准病变部位，同时联合术中C型臂机再次确认，精确定位，再取后正中纵形切开皮肤……