梁翔 刘鹏 李荣金 赵永平

（1江西中医药大学附属医院 南昌330006；2江西中医药大学2011级硕士研究生 南昌330006；3江西省南昌县人民医院 南昌330200）

跖筋膜炎性跟痛症是指由于跖筋膜慢性炎症，引起足跟周围以疼痛及行走困难为主的病症，临床主要表现为跟骨跖内侧疼痛，第一步活动疼痛或长时间负重活动后疼痛明显加重，休息后可缓解。据Thomas统计[1]，美国每年约有200万人发生跖筋膜炎，约10%的人在人生的某个阶段将会发生此疾病。目前我国治疗多以激素注射为主，但临床治疗周期长。笔者在临床实践中发现，热敏灸联合激素痛点封闭能加强疗效。现报告如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 60例患者均为江西中医药大学附属医院2012年3月～2013年2月的门诊患者，均符合美国风湿病学院（American College of Rheumatism，ACR）推荐的跖筋膜炎诊断标准，其中男 25例，女 35例；年龄 34～66岁，平均（51.34±13.45）岁；病程 38 d～6 年，平均（3.67±1.68）年；左侧18例，右侧34例，双侧8例，共68足。

1.2 治疗方法

1.2.1 取穴 患肢太溪、昆仑、三阴交、阴陵泉、阳陵泉、承山、阿是穴，根据中华人民共和国国家标准GBI2346-90经穴部位定位。

1.2.2 热敏灸 热敏腧穴探查：选择适当体位，充分显露小腿及足底部，用点燃的纯艾条在患者小腿及足部，在上述穴位附近进行热敏探查，艾条距离皮肤约3 cm，当灸至某一点时，患者感受到透热、扩热、传热、表面不热深部热、局部不热远部热、非热觉（酸、麻、胀、痛、冷等感觉）时，此点即为热敏化腧穴。探查成功后，对此热敏腧穴施以温和灸，灸至以上感觉消失为度。对热敏化腧穴完成一次治疗剂量的施灸时间因人而宜，一般5～100 min，1次/d，连续治疗7次为1个疗程，共治疗2个疗程。……