闫玉杰

（甘肃省静宁县中医院 静宁743400）

呃逆又叫膈肌痉挛，是因膈肌、膈神经、迷走神经或中枢神经等受刺激后引起一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛，如持续痉挛超过48 h未能停止者，称顽固性呃逆，也叫顽固性膈肌痉挛。引起呃逆的疾病很多，如胃肠胀气，胃、胸膜、腹膜、心包及纵隔的炎症，脑炎、脑瘤、脑血管病、尿毒症，还可见于癔病。在治疗病因的同时，采用旋复代赭汤合穴位注射治疗常可收到满意的效果。现报道如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 68例患者均为我院门诊和住院确诊为顽固性呃逆患者，随机分为治疗组和对照组各34例。治疗组男21例，女13例；年龄25～66岁；其中慢性胃炎5例、胃溃疡9例、肺炎6例、冠心病3例、脑血管意外4例、外科手术4例、癔病3例；病程2～10 d。对照组男 19例，女 15例；年龄 23～65岁；其中慢性胃炎6例、胃溃疡7例、肺炎4例、冠心病4例、脑血管意外5例、外科手术4例、尿毒症2例、癔病2例；病程2～10 d。两组一般资料比较，差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 治疗组：口服旋复代赭汤（旋复花10 g、党参 10 g、生姜 15 g、代赭石 30 g、炙甘草 6 g、半夏15 g、大枣4枚），1剂/d，水煎分2次服；穴位注射：常规消毒双侧内关穴皮肤，用7号针头抽取100 mg维生素B1及50 mg维生素B6混合[1]，分别刺入双侧内关穴，提插捻转，出现酸、胀等得气感后，将药液的1/2分别注入。注射完毕压点，创可贴敷贴。1次/d，1周为1个疗程，治疗1～3个疗程。对照组：予胃复安10 mg，肌注，2次/d；安定5 mg，口服，2次/d。1周为1个疗程，治疗1～3个疗程。

1.3 疗效标准[2]依据《实用内科学》拟定。痊愈：呃逆症状消失，半月后无复发，未留任何后遗症。显效：呃逆持续时间及次数明显减少80%或半月后偶有复发。……