王千心，孙田杰

癌症病人在疾病发展过程中，通常要同时体验疾病本身、疾病的治疗或两者共同引起的多种症状，即多个症状以“症状群”的形式同时存在［1，2］。以往的症状群研究通常是在癌症种类不同的群体中进行，但事实证明，着眼于某个经历类似疾病及治疗历程的特定癌症群体可以发现更多相关症状群，并有助于进一步制定个性化的治疗方案［3］。有数据显示，乳腺癌占全世界女性癌症新发病例总数的23%及癌症死亡病例总数的14%［4］。开展乳腺癌病人症状群研究有助于指导临床医护人员准确预见、科学评估及有效干预症状，从而减轻乳腺癌病人的症状负担，并最终提高其生存期生活质量。现就乳腺癌病人症状群的研究进展综述如下。

1 症状群的基本理论

1.1 症状群的概念 癌症病人症状群的概念最早由Dodd等［5］于2001年提出，将其定义为3个或3个以上同时存在且相互关联的症状。2005年Kim等［6］提出不同看法，认为一个症状群由两个或两个以上相互关联且较为稳定的症状构成，并且相对独立于其他症状群。2006年Chen等［7］也进一步研究认为，两个症状也可以构成症状群。虽然在癌症病人症状管理研究领域尚未形成症状群的公认统一的定义，但是通常认为症状群是由两个或更多同时存在且相互关联的症状构成的一个稳定的群组，并且相对独立于其他症状群［1，6，8］。

1.2 症状群内部症状之间的关系 癌症病人症状群的定义并未对症状群内部症状之间的关系问题进行明确表述，且很少有研究对症状群内部症状之间关系的性质进行验证。……