胡 鹏，于晓霞

糖尿病足（diabetic foot，DF）是指因糖尿病血管病变和（或）神经病变和感染等因素，导致糖尿病病人足或下肢组织破溃的一种病变［1］，是糖尿病的严重并发症之一，糖尿病足引起的一系列临床及社会问题受到广泛关注。近年来，我国的糖尿病足发病率为8.57%，呈逐年增加趋势，且大多数病人出现显著症状甚至已有肢端坏疽才来就诊，这不但增加了治疗困难，还使截肢的风险增加［2］。国外报道，糖尿病足的发病率为5.3%～10.5%［3］。尽管糖尿病足治疗困难，但是糖尿病足的预防则十分有效。欧洲从20世纪90年代初开始贯彻St.Vincent宣言，部分地区已经将糖尿病病人截肢率降低了50%以上［4］。因此，探讨糖尿病足发生发展的高危因素并指导糖尿病足的预防工作意义深远。本研究旨在探讨各种危险因素在糖尿病足发病中的作用。

1 对象与方法

1.1 对象 于2009年9月—2012年10月在华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科门诊和住院部就诊的糖尿病病人，均符合WHO1999年糖尿病诊断标准［5］，排除精神病病人和认知功能障碍者，纳入研究对象312例，调查完成实际有效样本280例，所有病人均自愿参加调查，非糖尿病足（NDF组）病人247例，糖尿病足（DF组）病人33例（根据Strauss评 分［6］：4 分 5 例，5 分 4例，6分1例，7分3例，8分7例，9分13例）；2型糖尿病病人266例，占95.0%，1型糖尿病病人14例，占5.0%；男204例，占72.9%，女76例，占27.1%；年龄（54.02±13.18）岁；学历：初中及以下9 8例 （3 5.0% ），高 中 及 以 上1 8 2例（65.0%）。病程（7.52±1.21）年；空腹血糖（FBG）7.23mmol／L±1.94mmol／L，餐后2h血 糖 （2hBG）1 2.9 3mmol／L±2.73mmol／L，糖化血红蛋白（HbAlc）（7.89±2.34）%，31.36%病人合并有不同类型的并发症。

1.2 研究工具

1.2.1 一般资料问卷 采用自行设计调……