白容荣，冯桂银

小儿支气管肺炎是我国北方地区最常见的呼吸道疾病，也是3岁以下小儿死亡的主要原因之一。对痰标本进行细菌学检验可找出引起感染的病原菌种类，同时可指导临床选用有效的抗生素，是诊治呼吸道感染的关键措施［1］。正确采集痰培养标本有助于提高小儿肺炎病原学诊断。现将2012年3月—2012年12月602例不同时机采集的痰标本细菌学检验情况介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年9月—2012年9月本院儿科住院的肺炎婴幼儿602例，其中男328例，女274例，年龄最小16d，最大3岁。全部有发热、咳嗽、气喘；大部分可闻及双肺中小湿啰音或哮鸣音；胸部X线片示支气管肺炎。全部患儿符合肺炎诊断标准［2］。

1.2 方法 所选患儿均在入院后随时采集痰标本作为对照组，第2天晨起未进食时采集标本为观察组，两组标本采集间隔不超过24h，然后对以上两组标本的合格率及细菌培养的阳性率进行对照研究。两组采集痰标本的方法相同：先用0.9%氯化钠10mL＋糜蛋白酶4 000U雾化吸入，然后叩击背部排痰，用一次性吸痰管吸痰［3］，用0.9%氯化钠将痰液冲到标本瓶中，0.5h内送检。采集标本质量评价：“鳞状上皮细胞≤10个／低倍视野，中性粒细胞≥25个／低倍视野为合格痰标准”［4］，低于此标准者为不合格标本。

2 结果

602份标本中观察组合格324份，合格率为53.82%；对照组合格221份，合格率为36.71%，两组比较差异有统计学意义（χ2＝35.56，P＜0.01）。观察组采集的痰标本及对照组采集的标本培养后两次同一菌种阳性定为致病菌［5］。观察组培养出细菌362株，阳性率为60.13%；……