于 敏 刁永艳

1.吉林省辽源市人口和计划生育服务中心，吉林辽源 136200；2.吉林省辽源市第二人民医院，吉林辽源 136200

病毒性肝炎系由肝炎病毒引起的急性传染病。随着人口的增加，肝炎的发病率及并发糖尿病的患者也逐渐增多。我院2010—2013年共收治肝炎患者2000例，其中肝炎并发糖尿病19例。目前在国内治疗肝炎并发糖尿病尚无显效治疗方法，尤其是在饮食护理上难度更大，两病互相制约，为了有效的配合治疗，达到预期的疗效，现将肝炎并发糖尿病的临床护理报道如下。

1 临床资料

1.1 病例选择

19例均系住院病人符合以下条件：①肝功血糖化验均有改变；②均有口渴小便次数增多；③有不同程度的乏力。

1.2 一般资料

肝炎并发糖尿病患者19例，在这19例中，男性12例，占63%，女性7例，占37%，发病年龄在37～78岁之间，平均年龄为52.5岁，急性肝炎5例，慢性活动型肝炎5例，慢性迁延型肝炎2例，活动型肝硬化7例，均为2型糖尿病。

实验室检查血清胆红素＞178mol/13例，谷丙转氨酶200 以下者5例，白蛋白＜3.8g/8例，球蛋白＞40g/110例，空腹血糖最高达25.39mmol/13例，占15.7%13.54mmol/110例，占52.6%，11.39mmol/16例，占31.7%。

1.3 临床表现

肝炎并发糖尿病初期，多数病人糖尿病症状不明显，多数患者有明显的消化道症状，恶心欲吐，食欲不振，周身乏力，肝肿大，肝硬化及慢活肝伴有腹胀，糖尿病症状不典型的11例，占57.9%。除了上述症状外，黄胆指数达50 单位以上者3例，并有下肢浮肿、腹水，出现低热4例。扑翼样颤肝昏迷1例。糖尿病症状不典型者占58%，有24.9%患者入院时化验尿糖阳性才发现有糖尿病。糖尿病的多饮多食多尿并不明显，经治疗肝炎消化道症状减轻或消失后，可表现出多饮多食多尿消瘦等症状。……