王 燕，吴 莺，李艳丽，郎 雁，高 悦，金志春

（湖北省妇幼保健院妇科，武汉 430070）

子宫腺肌病（adenomyosis，AM）好发于30～50岁的妇女，发病率8.8%～31.0%［1］。患者常有渐进性痛经、月经量多、子宫增大等症状和体征。AM是一种良性疾病，但症状严重者需切除子宫。随着生活水平提高，患者对生活质量及器官完整性的要求逐渐提高，且子宫切除术后存在诸多问题，如盆底松弛、性欲减退、残留卵巢综合征等［2］。腹腔镜下行腺肌症病灶剔除联合子宫动脉阻断术既能保留子宫又能明显改善症状，临床已获得满意疗效［3］。超声消融技术是将高强度的超声波聚焦在靶病灶内，致病灶组织瞬间（1～3s）凝固性坏死，该技术在子宫肌瘤的治疗方面已取得一定成果，并开始应用于AM的治疗［4－5］。本研究在本院妇科微创中心进行前瞻性、非随机对照临床研究，比较两种治疗方法的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年3月至2012年6月在本院妇科微创中心收治的78例AM患者，具有典型临床症状和体征，有手术指征且强烈要求保留子宫的患者入组该研究。入选标准：渐进性痛经2年以上；月经增多1年以上；妇科检查子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起；彩色多普勒超声检查子宫增大肌层回声不均或有大小不等的异常回声区，边界不清；药物治疗无效；已婚已育，无再生育要求，有强烈的保留子宫愿望。根据患者意愿分别入超声消融组（采用超声消融技术）和手术组（采用腹腔镜下病灶剔除联合子宫动脉阻断术治疗）；能交流超声消融治疗过程中的感受；……