李强　龚泰芳

【摘要】 目的：探讨止血带在开放性四肢骨折紧急处理中的应用。方法：对20例开放性四肢骨折患者紧急处理的分析。结果：20例患者，死亡3例，截肢2例。余紧急手术，住院治疗至康复出院。死亡病例死因为合并重型颅脑损伤。结论：利用止血带进行止血紧急处理需严格掌握止血带使用的适应证、禁忌证，掌握正确的应用方法，这对安全使用止血带非常重要。

【关键词】 开放性四肢骨折；止血带；应用

【中图分类号】R683.4 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2014）03-0061-01

1 资料与方法

2013年9月～2014年2月收治开放性骨折患者20例，紧急救治。其中止血紧急清创包扎处理10例，由外院转入已止血包扎10例。男13例，女7例；年龄12～60岁，平均36岁；受伤原因：摔伤8例，车祸8例，重物压砸4例。上肢骨折12例；下肢骨折8例；合并腹部损伤5例；颅脑外伤5例。

处理方法：应用止血带之前先用比较柔软的衬垫（比如卫生纸、棉垫、毛巾或其他布片）包绕肢体，再行捆扎止血带。在完成局部的止血、包扎及临时固定后，紧急手术治疗10例；由外院转入已行止血包扎10例，保持骨折的外露状态，肢体临时固定。紧急完善术前检查手术。

2 结果

20例患者，死亡3例，截肢2例。余紧急手术，住院治疗至康复出院。死亡病例死因为合并重型颅脑损伤。截肢患者因创面毁损、污染严重，无法保留肢体。

3 讨论

止血带止血是四肢大出血急救时简单、有效的方法，靠着带子的压力，将出血血管的上端勒闭住，阻断血流，达到止血目的。正确应用可减少病人出血，减轻痛苦，方便急救。……