张绍　吴秋季　于涛

【摘要】目的：探讨老年股骨近端骨折患者骨水泥髋关节置换术中严重并发症及其防治措施。方法：2010年1月～2013年3月期间，我院共连续施行70岁以上患者骨水泥型髋置换术224例（224髋）。结果：术中血压降低者136例（60.7%），血压下降范围为1.3～2.6kPa，持续时间为3～10min。植入骨水泥后心脏骤停0例，临床诊断为深静脉血栓37例（16.5%），肺栓塞13例（5.8%），术后感染1例（0.45%）。术后临床诊断获得3年以上随访共183例（183髋），平均随访时间为6.2年（3～9年），随访率为81.7%，平均随访Harris评分为82.5分（81～92分）。其中有3例因假体周围骨折、1例因术后感染、1例因无菌性松动行翻修手术。结论：骨水泥髋关节置换治疗股骨近端骨折效果明显，但其严重的并发症的出现重在预防，早期下地活动、使用抗凝、使用四代骨水泥技术、提高手术技巧以及重视术中监护和围手术期的护理。

【关键词】老年；股骨近端骨折；骨水泥；髋关节置换术；并发症

随着人类寿命的延长及我国进入老龄化阶段，老年患者髋关节置换术手术明显增加。而骨水泥髋关节置换术更适合老年股骨近端骨折患者，其具有术后髓腔出血少，可早期负重等优势，据Rasquinha研究其远期松动率明显降低[1]，疗效优良率为90%～93%。自2010年1月～2013年3月期间，我院共连续施行70岁以上患者骨水泥型髋关节置换术224例（224髋），出现的骨水泥植入综合征及其防治做一探讨。

资料与方法

一般资料：2010年1月～2013年3月期间，我院共连续施行70岁以上患者骨水泥型髋置换术224例（224髋），其中男性103例（103髋），女性121例（121髋），手术年龄70～98岁，平均年龄83.5岁。患者均为外伤致股骨近端骨折，股骨颈骨折101例，股骨粗隆间骨折123例。……