刘加元 李业成 刘守正 张成亮 吴新铖

(江苏省沭阳县人民医院脊柱外科，沭阳县 223600)

单边靶点穿刺分期灌注骨水泥经皮椎体成形术治疗伴椎体内裂隙征之骨质疏松性胸腰椎骨折

刘加元 李业成 刘守正 张成亮 吴新铖

(江苏省沭阳县人民医院脊柱外科，沭阳县 223600)

目的通过改进微创经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty，PVP)的操作方法，探讨PVP治疗伴椎体内裂隙征(intravertebral cleft，IVC)的骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效。方法采用单边靶点穿刺及分次分期灌注骨水泥的PVP技术治疗伴IVC征的胸腰椎骨折26例，测量术前、术后2 d及末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎体前缘高度比值及后凸角(Cobb角)的变化，并进行比较，评估该方法的临床疗效。结果26例患者均获6～12个月随访。本组手术时间30～45 min，骨水泥注射量3～7 mL，平均4.5 mL。VAS评分、ODI评分、椎体前缘高度比值以及Cobb角术前与术后相比均有明显改善(P<0.05)。但术后2 d及末次随访以上四项指标相比无明显统计学差异(P>0.05)。发生骨水泥渗漏6例(23.1%)，其中椎间盘渗漏2例，椎体前缘渗漏2例，侧方渗漏1例，椎管内渗漏1例，未出现神经损伤及肺栓塞等严重并发症。结论通过单边靶点精确穿刺及分次分期灌注骨水泥的PVP技术可明显减轻伴IVC征骨质疏松性胸腰椎骨折患者的胸腰背痛，并能部分复位，改善后凸畸形，具有创伤小、疗效好等优点，并可有效减低骨水泥渗漏发生率。

经皮椎体成形术；椎体内裂隙征；骨质疏松性胸腰椎体骨折

随着人口老龄化，因骨质疏松引起的胸腰椎骨折成为危害老年人健康的常见疾病。椎体内裂隙(intravertebral cleft，IVC)征由Maldague等……