黄欣荣

(广西贵港市中西医结合骨科医院，贵港市 537000)

胃癌内镜漏诊原因的临床调查

黄欣荣

(广西贵港市中西医结合骨科医院，贵港市 537000)

目的对胃癌内镜漏诊原因进行临床调查，为胃癌诊断提供临床依据。方法通过对胃癌内镜漏诊患者的筛查及复诊，运用分类归纳的方法对漏诊的原因进行总结。结果胃癌内镜漏诊主要包括观察不充分导致没看见病灶；因为病灶小而无法辨认；内镜下看见病灶了，却误判了病灶的性质；胃黏膜舒展不全也是重要的原因之一。结论规范胃镜检查过程、提高内镜操作人员的水平、注重随访复查、 引进新兴检查技术等都可在一定程度上避免临床工作中造成的胃癌漏检。

胃癌；内镜漏检；原因

目前内镜检查是诊断胃癌的重要手段，但在内镜下肉眼观察胃癌仍有不少误诊、漏诊情况发生。这不仅有可能延误患者的治疗，还会导致医疗资源的浪费，所以明确造成漏诊的原因十分重要。我院于2007年5月至2013年5月对胃癌内镜漏诊的原因进行了临床调查，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院消化内科胃癌诊断及鉴别的专科门诊患者共1 200例，并对这些患者进行筛选。1 200例患者中男性823例，女性377例，年龄25～80岁，平均年龄(56.20±2.24)岁，筛选的标准为：1年内接受过胃镜检查，怀疑是胃癌患者，但是却没有活检病理学依据，所以无法确诊的患者；或者是经过诊断确诊为胃炎、胃溃疡等良性疾病，但是仍有胃癌相关症状的患者。筛选出来的这些患者作为重新检查的对象，对他们统一进行筛查胃癌的胃镜复查。……