殷 杰 刘 俊 朱日祥

(南通大学医学院附属海安医院普外科，海安 226600)

腹腔镜下胆总管切开胆道镜取石52例临床分析

殷 杰 刘 俊 朱日祥

(南通大学医学院附属海安医院普外科，海安 226600)

目的探讨腹腔镜下胆总管切开探查胆道镜取石的临床疗效。方法治疗组52例胆总管结石患者采用腹腔镜下胆道镜取石术治疗；对照组60例胆总管结石患者采用开腹胆总管切开取石治疗，随访8～30个月，比较两组患者的疗效及并发症发生的情况。结果治疗组疗效优于对照组，术后并发症发生率明显少于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下胆总管切开胆道镜取石术具有微创、安全、恢复快等优点，能有效地降低术后并发症的发生率，值得临床上推广应用。

腹腔镜；胆道镜；胆总管结石；微创

胆总管结石治疗的传统方法是开腹胆总管切开取石T管引流，这种手术方式损伤大，恢复慢，较容易并发感染，患者需要长时间带T管，给日常生活带来一定影响。随着微创外科技术的发展，临床上已广泛开展腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石，这一技术既缩短治疗的时间，也减少了患者痛苦，降低术后并发症的发生率，现总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 对我院2009年2月至2012年9月收治的52例胆总管结石患者采用腹腔镜下胆道镜取石术治疗，设为治疗组；选取2006年6月至2009年2月收治的60例胆总管结石患者采用传统的开腹胆总管切开取石加T管引流，设为对照组；治疗组男性30例，女性22例，年龄18～75岁，平均年龄46.5岁；对照组男性36例，女性24例，年龄21～73岁，平均年龄47.8岁。患者临床上表现为右中上腹部发作性疼痛2～5 d，γ-谷氨酰转移酶、总胆红素、直接胆红素升高，经B超或CT、MRI确诊。……