李 峰 刘 正 赵军辉

(广西中医药大学第一附属医院泌尿外科，南宁市 530023)

Nesbit法联合前列腺尖部剜除治疗高危良性前列腺增生症的临床探讨

李 峰 刘 正*赵军辉

(广西中医药大学第一附属医院泌尿外科，南宁市 530023)

目的探讨Nesbit法联合前列腺尖部剜除治疗高危良性前列腺增生症患者的安全性、疗效及其应用价值。方法回顾性分析采用Nesbit法联合前列腺尖部剜除治疗40例高危良性前列腺增生症患者临床资料。结果全组40例均手术顺利，手术时间60～80 min，平均手术时间(71.0±3.5)min。术后随访6个月， 2例失访，前列腺症状评分(IPSS)由术前(24.6±4.3)分降至术后(7.6±1.3)分，生活质量评分(QOL)由术前(4.9±1.2)分降至术后(2.1±0.6)分，最大尿流率(Qmax)由术前(5.6±1.8)ml/s升至术后(21.6±2.2)ml/s，剩余残余尿(RUV)由术前(182±18.5)mL 降至术后(18.3±3.1)mL，4项指标与术前比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论Nesbit法联合前列腺尖部剜除具有疗效确切、安全性高、手术时间短、并发症少的优点，尤其适用于高危良性前列腺增生症患者，且相对简单易学，便于临床推广应用。

高危良性前列腺增生；前列腺尖部剜除；Nesbit法

良性前列腺增生(BPH)是老年男性常见疾病，发病率在我国呈上升趋势[1]。据北京城乡40岁以上临床前列腺增生流行病学调查显示，城市男性中40～49岁发病率为10.2%，50～59岁为17.8%，60～69岁为30.5%，70岁以上为50%[2]。高龄(70岁以上)或并发一种以上重要器官、系统严重病变及功能损害的良性前列腺增生者，临床上称高危良性前列腺增生[3]。随着泌尿外科微创技术的发展，目前经尿道前列腺电切术(TURP)被认为是治疗良性前列腺增生症的金标准[4，5]。但对于高龄或合并严重心脑肺疾病的高危BPH患者，TURP仍具有一定的潜在性危险[6]。为探究治疗高危BPH患者适宜的微创治疗方法，降低高危良性前列腺增生患者手术风险和减少术后并发症的发生，使术后达到更满意的效果，我院自2012年6月至2012年12月采用TURP中的标准方法Nesbit法联合前列腺尖部剜除法治疗高危BPH患者40例，疗效满意，现报告如下。……