汤长华 张晓慧 周晓宇 赵 曙 张 杰 张 坡 纪兆亮 朱冬承 曹晓建

(1 江苏省泗洪县人民医院骨科，泗洪县 223900，2 江苏省人民医院骨科，南京市 201129)

改良TLIF入路椎体间单侧单枚融合器植骨结合椎弓根钉系统内固定治疗多节段腰椎管狭窄症合并腰椎不稳▲

汤长华1张晓慧1周晓宇1赵 曙1张 杰1张 坡1纪兆亮1朱冬承1曹晓建2*

(1 江苏省泗洪县人民医院骨科，泗洪县 223900，2 江苏省人民医院骨科，南京市 201129)

目的评价改良经椎间孔椎体融合术(transforaminal lumbar interbody fusion，TLIF)入路椎体间单侧单枚融合器植骨结合椎弓根钉系统内固定治疗多节段腰椎管狭窄症及腰椎不稳的疗效。方法多节段腰椎管狭窄症及腰椎不稳患者31例，其中 L1～S12例，L2～55例，L2～S12例L3～S19例，L4～S113例。腰椎不稳、滑脱部位：L1～52例，L2～45例，L2～52例，L3～59例，L4～513例。峡部裂性滑脱12例(外伤性2例)，退变性滑脱19例。采用改良TLIF入路椎管减压、GSS或SINO内固定装置复位内固定、椎体间混合植骨、单侧单枚cage治疗。分析术后症状、体征改善情况。结果按侯树勋等制定的疗效评定标准评定疗效：优26例，良5例，31例均获满意复位，椎间植骨融合良好。按日本骨科协会(JOA)下腰痛疾患疗效评定，改善率达90%～98%(平均96%)。结论应用改良TLIF入路椎体间单侧单枚融合器植骨结合椎弓根钉系统内固定治疗多节段腰椎管狭窄症并腰椎不稳，具有减压彻底、固定稳定、微创植骨易融合、神经副损伤少等优点，是治疗多节段腰椎管狭窄症及腰椎不稳的理想方法。

椎管狭窄症；腰椎不稳；内固定；植骨

多节段腰椎管狭窄症合并腰椎不稳为骨科常见的一种疾患，病因以慢性劳损及先天性发育缺陷等为主。……