刘 霞 邱 杰 斯 琴

1.新疆医科大学公共卫生学院 新疆乌鲁木齐 830011

2.新疆医科大学第一附属医院 新疆乌鲁木齐 830054

LIU Xia1, QIU Jie2，SI Qin2

1.Public School of Xinjiang Medical University, Urumqi Xinjiang 830011, China

2.Frist Affiliate Hospital of Xinjiang Medial University, Urumqi Xinjiang 830054, China

·医疗管理·

基于路径分析的视角验证慢性肾衰竭DRGs分组流程

刘 霞1*邱 杰2斯 琴2

1.新疆医科大学公共卫生学院 新疆乌鲁木齐 830011

2.新疆医科大学第一附属医院 新疆乌鲁木齐 830054

目的：采用路径分析对慢性肾衰竭病住院费用各相关因素进行分析，以获取DRGs分组的主要影响因素，为复杂类型病种DRGs分组流程提供方法学上的借鉴和思路，为医保政策制定提供参考。方法：收集新疆某三级甲等综合医院2012年肾病科慢性肾衰竭病例及患者相关资料，应用路径分析对其住院费用影响因素进行分析，获得慢性肾衰竭DRGs分组流程主要影响因素。结果：慢性肾衰竭住院患者的医疗费用主要由治疗费、药费、检查费用构成，影响因素主要包括住院天数、透析方式、是否ICU、附加诊断个数、并发症、年龄分组等。结论：为达到医、患 、保三方认同的住院费用支付方式的适宜路径，DRGs分组流程应结合本地区、本医院的数据加以分析后，确定分组因素，有目的的进行费用控制。同时DRGs—PPS可以尝试使用路径分析对实际的病种及费用进行分析后再进行DRGs分组。

慢性肾衰竭； DRGs； 路径分析； 住院费用； 分组流程

LIUXia1,QIUJie2，SIQin2

1.PublicSchoolofXinjiangMedicalUniversity,UrumqiXinjiang830011,China

2.FristAffiliateHospitalofXinjiangMedialUniversity,UrumqiXinjiang830054,China

医疗费用的快速增长，导致居民疾病负担的不断加重。[1]终末期肾病由于其医疗资源的高额消耗和就医过程的反复性，已成为卫生服务研究的重要课题。终末期肾病使患者家庭和社会承受巨大的经济负担。……