黄怡然,李文迅,张 茜,李 娜,余 飞,金英利,雷林丹,李玉波,郭长青

(北京中医药大学针灸推拿学院，北京100029)

骨关节炎(OA)是临床常见致残率较高的关节疾病，其特点是关节周围软组织损伤，从而导致关节软骨损伤的发生，最终累及整个关节，形成关节软骨退变、纤维化、断裂、溃疡及整个关节面的损害。膝骨关节炎(KOA)以膝关节疼痛、僵硬和肌肉运动功能障碍为主要临床表现。研究结果认为,KOA是由于一系列作用而导致的关节异常性塑形重建产生的[1]，软骨体内平衡的维持与骨相似,当发生KOA时关节软骨基质的丧失包括关节软骨减压区域的软骨钙化和增压区的软骨细胞坏死[2]。相关研究还认为，关节软骨的纤维化和剥脱大于其塑形重建，仅在关节面不同部位的基底钙化软骨上才有纤维化和塑形重建同时存在。塑形重建主要发生在非负重区，而纤维化则在负重区特别明显[3]。这一过程较为复杂，但已经明确的是,关节软骨的塑形重建是形成进行性KOA病理过程的重要原因。中医骨伤科文献提出“骨正筋柔”“筋骨并重”等概念，针刀、圆利针等松解法以“调筋治骨”为基本原则，通过对膝关节周围软组织的松解，降低软骨基质退变及骨质硬化、增生等现象，即通过“调筋”改善和恢复了关节的“筋”“骨”平衡，达到了“治骨”的效果。因此，与电针对照，开展针刀、圆利针松解法对膝骨关节炎模型兔软骨形态学的影响具有重要的现实意义。

1 实验材料

1.1 材料 健康新西兰大白兔45只，体质量2.0～2.5 kg，由北京金牧阳实验实验动物养殖有限责任公司提供，动物生产许可证号：SYXK(京)2013-0022。……