马淑芳，杜志坡，张明华

(唐县人民医院，河北 保定 072350)

2型糖尿病(T2DM)是较为常见的以慢性高血糖为特征的一种内分泌代谢疾病，主要发病人群为老年人。由于胰岛素绝对缺乏易引起碳水化合物、脂肪、蛋白质、水和电解质代谢紊乱及其他系统损害，还可引起髋骨、股骨颈和脊椎骨质量的减少，从而导致骨折危险性增加[1]。骨质疏松症(OP)是一种以骨密度和骨质量下降、骨微结构损坏的全身性骨病[2]。继发性骨质疏松症多由影响骨代谢的疾病或药物所致[3]。随着中国老龄化的加速，老年糖尿病逐年上升，且糖尿病合并骨质疏松的发病率也呈逐年上升的趋势[4]。糖尿病合并骨质疏松目前尚无有效治疗方法，单纯的西医治疗并未取得良好的效果。笔者选取我院40例糖尿病合并骨质疏松患者行益肾壮骨合剂合钙尔奇D片联合治疗,探讨临床长期疗效和安全性。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2010年1月—2013年9月内分泌科门诊及住院病人120例,所有患者均符合中西医诊断标准及纳入标准。其中男性31例，女性89例，年龄55～84岁，平均(70.7±11.3)岁，平均体质量指数(BMI)为(23.45±2.7)。根据临床治疗方法不同随机平分为3组。其中A组：单纯降糖；B组：单纯使用钙尔奇D片；C组:使用益肾壮骨合剂联合钙尔奇D片。对3组患者性别、年龄、体质量、发病时间、并发症等非处理研究做统计学分析,差异均无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准 符合1999年世界卫生组织制定T2DM诊断标准，其中糖化血红蛋白(HbA1C)测定均<10.00%，骨密度(BMD)测量T≤-2.5。符合中医肾虚血瘀证诊断标准。年龄50～90岁,有独立自主行为能力者。

1.2.2 排除标准 1)确诊为1型糖尿病等其他非2型糖尿病者。2……