摘要：随着现代计算机技术和电子科技的发展，数字化医疗设备引进和数字化医疗体制已成为当前的一个大趋势，X线的数字化设备更是得到了长足发展。文章就X线数字化设备的日常管理与预防性维护进行探讨，以使其发挥最大的工作绩效和提高最便捷的服务。

关键词：X线数字化设备；数字化医疗；数字化医院；人员素质；设备维护

中图分类号：TH774 文献标识码：A 文章编号：1009-2374（2014）21-0063-02

X线影像技术运用摄影和透视的成像技术自问世以来，在医学界一直发挥着检查的重要作用。起初的X线影像技术采用模拟技术，X线摄影完成后形成图像和模拟量信息，但是其后续处理困难，图像以胶片形式储存，传送共享和存储不便，查找起来费时费力。现代计算机科技和电子技术的发展，X线数字化技术应运而生，彻底改变了这一局势。

X线数字化便是为了适应现代技术和社会需求，应用现代计算机技术于传统的X线技术衍生得来的。典型的X线数字化技术就是利用探测仪器发射X线至检测对象，一般是患者，再由传感器接受信号，传递至数字化机器，进入计算机进行信息处理整合，投射在显示器上展现结果。结果存于储存器中。在储存器中也可以调出之前的成像结果。X线数字化技术的研究核心是检测器，它的类型决定了传感器系统。信息的处理储存系统主要有常规X线电视系统，称数字透视（DF）系统；还有X线数字摄影（DR）系统。

数字化X线成像技术有多种类型，由此产生多种类型的设备。探测器的成像方式有线扫描成像法和面扫描成像法；X线摄影图像转换的类型有直接数字成像和间接数字成像。

1数字化X线设备

1.1间接X线数字化设备

间接X线数字化设备的工作原理是通过X线胶片或者影像增强器，将X线影像转换为数字信号。即先由胶片或者影像机器记录下X线影像，再输入数字化设备将影像转换为数字信号，而后进入计算机进行处理。

1.2直接X线数字化设备

直接X线数字化设备的工作原理是通过平板探测器，将X线影像直接转化为数字信号，并且输入计算机中，然后计算机还原影像于监视器上，不需拍摄胶片而直接观察监视器，且激光相机可以打印出来图像胶片，文字与图像可以存储并网上传输共享。这种技术又称X线数字摄影（DR）系统，其技术核心是平板探测器。

2X线数字化设备的日常管理

2.1提高重视，积极参与

X线数字化设备引进和使用时，工作员工必须提高重视，相关的科室员工必须熟悉数字化设备的运行原理和结构，以及其应用的必要性、可靠性和科学性，领导等要组织员工以及相关人员学习设备的正确操作和注意事项，以确保员工可以正确合理使用设备，提高工作效率和检测结果准确科学性。

2.2建立规章制度，对数字化设备进行科学有效管理

最先要建立X线数字化设备使用培训制度，保证使用X线数字化设备的科室工作人员熟练掌握使用方法，尽可能多地掌握相关知识和操作实训，比如其中计算机的使用尤为重要。投入使用后，要建立X线数字化设备使用管理制度，确保设备的合理使用，提高设备使用效率和使用绩效，完善使用管理制度，杜绝不合理使用，比如无序使用或者医护人员个人人情使用等，并且对后续数据和影像进行备份及结果输出。

2.3充分开发X线数字化设备的功能，加强与技术协作

X线数字化设备的主管人员和技术人员要加强与厂商的交流沟通，确保仪器功能的完全充分使用。与临床医生沟通技术需求，并且结合医院的病患医疗需求，充分开发X线数字化设备的功能。

2.4建立健全责任体制

操作人员必须具备较强的工作责任心，医院部门要加强岗位培训，对工作人员进行责任教育，培养其规范操作的意识，减少因人为因素而造成的设备故障，X线设备的计算机要专机专用，禁止外来文件和磁盘的写入和使用，定期进行检查，保证信息资源的合理使用。对工作人员建立责任制，明确设备使用时的责任体系及损坏追究赔偿体制。

2.5数字化设备与数字化医院建设相结合

引进和使用X线数字化设备的同时，要充分医院数字化建设的步伐，医院的图像数据共享与存储的数字化要加强建设。如引进使用DR时，还可以引进使用配套的了MINI-PACS系统，为医院的数字化进程带头开路，为医院全面数字化打基础。

3X线数字化设备的预防性维护

3.1提高临床操作人员的综合素质和工作能力

一个合格的临床工程师，必须负责设备的安装、调试及使用维护。这就要求工程师系统充分地了解设备的性能特点、内部结构及设备的重要的技术参数，以便于日后的维修和保养设备工作的顺利进行。临床工程师的综合素质高低，关乎到设备的管理和日常维护工作。合格的临床工程师必须具备负责的态度，强大的心理素质以及过硬的专业知识。在工作中要不断地提高自身的综合素质，及时有效地维修、维护工作设备，降低医院数字化设备的维修费用，提高设备的使用率和经济价值。

3.2X线数字化设备计算机系统的维护

X线数字化设备计算机系统常见故障有，系统应用软件故障和硬盘故障。软件故障表现操作系统崩溃、应用程序文件发生错误，这可能由于操作人员错误操作或其他偶然因素导致。而硬盘损坏将直接导致X线数字化设备无法正常工作，病人的数据资料丢失等严重后果。

为避免计算机系统发生故障，在装机前，需要仔细验收计算机的主板说明和各驱动盘、安装软件盘。要与厂家就机器的升级和维修达成协议，以便在机器出现故障时能得到及时解决。同时，由于数字化设备的技术和专业性要求较高，必须要培养医院工作人员的操作能力，加强工作人员的知识水平，提高临床人员的计算机水平，并且要持续不断地更新知识和技能。

要做好重要医疗数据的备份和储存，以防止计算机系统发生硬件和软件故障导致数据的丢失和不可恢复。在使用过程中，要积极维护计算机系统的运行，对一些垃圾软件和磁盘碎片要及时清理。X线数字化设备的计算机系统要做到专机专用，不可随意更改程序文件。管理人员要做到不在计算机上做与设备操作不相关的工作，并且要防止无关人员对计算机和设备进行操作。

使用计算机时要正确操作，避免马虎不良的使用习惯。避免强制关机，关机时必须关闭所有程序，保证应用程序的正常运行和退出，避免应用程序出错或者数据丢失，再点击关机按钮，保证计算机性能的优良。保证计算机操作间的整洁干净，每天擦拭设备防止灰尘，因为灰尘和静电会干扰电子设备的运行。

3.3X线数字化设备本身的维护

对设备系统进行故障分析，清楚系统内各故障出现可能产生的后果，再通过逻辑性的推断，确定出各故障后果的预防性对策；通过现场故障数据统计、专家评估、定量化建模等手段在保证安全性和完好性的前提下，制定损失最小化维修策略。

有计划地进行定期检查和维护，用自带或者外部的维修软件检测各项功能是否正常，遇到隐蔽故障要及时排除。在X线数字化设备日常使用过程中，除尘、保养工作应要做好。

数字化设备的应用在医疗界具有革命性的意义，为了使其发挥最大的工作绩效和提供最好的便捷服务，科学的日常管理和维护是必不可少的。医院要做好数字化设备的管理和预防维护工作，尽量避免大修大停，以更好地为民众生活健康服务。

参考文献

[1]刘东华，李斌，李燕．数字化医疗设备计算机系统的使用与维护[J]．医疗设备信息，2005，20（11）．

[2]蒲斌．数字化医疗设备的引进运用、维护与保养[J]．医疗设备信息，2007，22（5）．

[3]陈建新．X线数字化成像技术的应用价值探讨[J]．医疗卫生装备，2007，28（2）．

作者简介：杜天鹏（1972-），吉林梅河口人，供职于吉林省梅河口市新华社区卫生服务中心，研究方向：医疗器械

维修。

endprint