匹多莫德治疗儿童反复下呼吸道感染的临床效果探讨

2014-08-07何培安李萍

当代医学 2014年28期

何培安李萍

何培安李萍

目的探讨匹多莫德治疗儿童反复下呼吸道感染的临床效果。方法选取2010年8月～2011年8月陕西省西乡县人民医院儿科收治的反复下呼吸道感染患儿120例，随机分为观察组及对照组（n=60），对照组予常规呼吸道感染治疗，观察组再采用匹多莫德治疗，治疗后观察组2组治疗效果。结果治疗前2组患者CD3+，CD4+及IgE水平差异无统计学意义；治疗后观察组CD3+，CD4+及IgE水平分别为（68.4±7.4）%，（41.3±6.5）%及（111.2±9.4）ng/L，对照组CD3+，CD4+及IgE水平分别为（57.3±7.1）%，（34.1±6.3）%及（153.3±10.5）ng/L。治疗后2组患者CD3+，CD4+及IgE水平均有所改善，而观察组情况显著优于对照组（P＜0.05）。观察组显效36例，总有效率96.7%，对照组显效25例，总有效81.7%。观察组总有效率显著性高于对照组（χ2=5.52，P＜0.05）。结论匹多莫德治疗儿童反复下呼吸道感染临床效果满意，建议在临床治疗中推个应用。

下呼吸道感染；儿童；匹多莫德

儿童反复呼吸道感染（recurrent respiratory infection，RRI）为儿科常见疾病，根据发病部位又可分为儿童反复上呼吸道感染及下呼吸道感染[1]。儿童反复下呼吸道感染主要发病原因为儿童免疫力低下，抵抗病原菌能力较弱，该病主要表现为呼吸困难，发热及咳嗽等[2]，若不及时控制和治疗将对患儿带来严重影响，不仅可导致患儿全身脏器受损，甚至也可导致患儿死亡。匹多莫德为一种人工合成免疫调节剂，主要成分为吡酮莫特，具有增强患儿免疫力，提高患儿抗病菌能力等功效[3]。本文对陕西省西乡县人民医院儿科收治的反复下呼吸道感染患儿在常规治疗的基础上给予匹多莫德治疗，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2010年8月～2011年8月本院儿科收治的反复下呼吸道感染患儿120例，均符合《反复呼吸道感染诊断标准》中关于下呼吸道感染的相关诊断标准，即患儿每年下呼吸道感染次数超过两次，且两次下呼吸道感染间隔时间超过一周。排除合并其它心，肺，肝及肾等严重疾病患儿，有免疫抑制及增强治疗史患者及对本文所用药物过敏患儿。将所有患儿按随机数字表法分为观察组及对照组（n=60）。其中观察组男37例，女23例，年龄1～9岁，平均（4.8±1.2）岁，病程1个月～2年，平均（4.6±0.6）个月，年发病次数3～9次，平均（6.5±1.4）次；对照组男36例，女24例，年龄1～9岁，平均（4.9±1.0）岁，病程1个月～2年，平均（4.5±0.5）个月，年发病次数3～9次，平均（6.6±1.3）次。2组患儿在病程，年龄等方面的差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 2组患儿均给予常规呼吸道感染治疗，主要有止咳，镇痛，吸氧及药物治疗等，治疗药物主要有抗生素及布地奈德等[4]。观察组患儿再采用匹多莫德（天津金世制药有限公司，国药准字H20030225）治疗，0.4g/袋，1袋/1次，2次/d，早晚各一次，共治疗两周，后改为1次/d，共治疗60天，随访1年[5]。

1.3 效果评价标准检测2组患儿治疗前后CD3+，CD4+及IgE水平，同时评价2组患儿临床效果[6]，显效：患儿治疗后临床症状基本消失，且病症在1年内未复发；有效：患儿治疗后临床症状有所好转，且病症在1年复发1～2次；无效：患儿治疗后临床症状未有改善，甚至恶化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法应用SPSS17.0进行数据统计与分析，正态计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者相关免疫指标比较治疗前2组患者CD3+，CD4+及IgE水平差异无统计学意义；治疗后观察组CD3+，CD4+及IgE水平分别为（68.4±7.4）%，（41.3±6.5）%及（111.2±9.4）ng/L，对照组CD3+，CD4+及IgE水平分别为（57.3±7.1）%，（34.1±6.3）%及（153.3±10.5）ng/L。治疗后2组患者CD3+，CD4+及IgE水平均有所改善，而观察组情况显著优于对照组（P＜0.05，见表1）。

表1 2组患者相关免疫指标比较

2.2 2组患者治疗后临床效果比较观察组显效36例，有效22例，无效2例，总有效率96.7%；对照组显效25例，有效24例，无效11例，总有效81.7%。观察组总有效率显著高于对照组（χ2=5.52，P＜0.05）。

3 讨论

儿童反复下呼吸道感染主要发病原因可分为环境原因及自身原因，环境原因即为外界环境病原菌过多[7]，入侵儿童导致发生反复下呼吸道感染，自身原因即为儿童未发育完全，免疫系统还未完全成熟，还不足以抵御外界病原菌的侵袭。因此预防和治疗儿童反复下呼吸道感染的方法不仅限于加强环境卫生，还应主动提高儿童自身免疫力[8]。匹多莫德为一种人工合成免疫调节剂[9]，它可刺激儿童体内非特异性及特异性免疫，提高及调控T细胞及B细胞数量及免疫能力，从而增强儿童自身免疫力。

在本文中我们对所有患者实施了常规下呼吸道感染治疗，而观察组患者又采用了匹多莫德治疗，结果表明2组患儿自身免疫力均有所提高，而观察组患儿提高情况优于对照组，而且观察组患儿治疗总有效率也高于对照组，这说明匹多莫德在治疗儿童反复下呼吸道感染方面有满意效果。

总之，匹多莫德治疗儿童反复下呼吸道感染临床效果满意，建议在临床治疗中推官应用。

[1] 郭荣彦.匹多莫德对于小儿反复下呼吸道感染的治疗效果及其免疫功能的变化观察[J].中国煤炭工业医学杂志,2013,16(8):1295-1296.

[2] 周玉兰.匹多莫德联合玉屏风口服液治疗小儿反复呼吸道感染42例临床观察[J].吉林医学,2010,31(15):2208-2209.

[3] 董九伟,李忠涛.匹多莫德口服液治疗儿童反复呼吸道感染的临床观察[J].中国实用医药,2009,4(35):132-133.

[3] 谢顺英.匹多莫德口服液治疗儿童反复呼吸道感染的临床效果[J].中国社区医师(医学专业),2012,29(12):81-82.

[4] 刘德新,王娟.匹多莫德口服液治疗小儿反复呼吸道感染58例临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,33(3):328-329.

[5] 孔海钢.匹多莫德口服液治疗儿童反复呼吸道感染39例疗效观察[J].哈尔滨医药,2010,30(6):28-29.

[6] 林泳.匹多莫德口服液防治小儿反复呼吸道感染疗效观察[J].医学信息(中旬刊),2011,24(6):2443-2443.

[7] 王远明,杜惠容.匹多莫德治疗小儿反复下呼吸道感染疗效观察及免疫功能变化[J].重庆医学,2012,41(35):3758-3759.

[8] 李淑明.匹多莫德治疗儿童反复呼吸道感染的疗效观察[J].国际医药卫生导报,2009,15(8):59-60.

[9] 宗国霞.匹多莫德联合抗真菌药物治疗复发性念珠菌性阴道炎的疗效观察[J].当代医学,2014,20(1):99-100.