潘春记 潘雷灵 郑敏伟 张巍

早期氧代谢监测在急性有机磷农药中毒预后评价中的应用价值

潘春记 潘雷灵 郑敏伟 张巍

目的 探讨早期氧代谢监测在急性有机磷农药中毒预后评价中的价值。方法 回顾江西省鹰潭市人民医院2009年6月～2013年3月收治的急性有机磷农药中毒患者98例，符合条件病例共56例，按照病情分为轻度组（n=20）、中度组（n=17）、重度组（n=19），对比3组患者的动脉血氧分压(PO2）、二氧化碳分压(PCO2）、剩余碱(BE)、乳酸值。结果 PCO2值重度中毒组最高（36.45±2.37）mmHg，与其他2组对比差异不显著；PO2值重度组为（88.25±15.63）mmHg，与其他2组对比差异有统计学意义（P＜0.05）；3组患者的BE值从高到低分别为轻度组（-1.24±0.85）mmol/L、中度组（-5.34±2.31）mmol/L、重度组（-8.54±4.46）mmol/L，组间两两对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；3组患者的乳酸值从低到高分别为轻度组（2.15±1.03）mmol/L、中度组（3.35±1.25）mmol/L、重度组（4.86±2.34）mmol/L，组间两两对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 BE、乳酸的变化与急性有机磷农药中毒的病情相关，可作为早期预后评价的监测指标。

氧代谢；农药中毒；预后

急性有机磷农药中毒是急诊科的常见病之一[1]，全球每年有数百万的急性有机磷农药中毒病例，约有30万人口死亡，并且大多数发生在发展中的国家[2]，导致其死亡的主要原因是呼吸衰竭，对急性有机磷农药中毒的危险分层目前仍然是以临床表现及胆碱酯酶来评定，但由于胆碱酯酶在预测急性有机磷农药中毒的价值受多种因素影响[3]，临床应用受限。本研究通过对2009年6月～2013年3月鹰潭市人民医院急诊科农药中毒患者进行氧代谢监测的参数分析，探讨其临床应用价值。……