马洪舟

肾脏混合性上皮间质瘤的CT诊断和鉴别诊断

马洪舟

目的 探讨肾脏混合型上皮间质瘤的CT诊断与鉴别诊断价值。方法 回顾性分析2003年1月～2014年8月山东省菏泽市立医院经手术和病理确诊的3例肾脏混合性上皮间质瘤的CT表现，并复习有关病例报道。结果 3例均呈不规则肿块形，边界清楚，2例呈多囊状，囊壁呈实性密度，囊内密度较均匀，1例呈单囊状，囊壁不均匀，呈实性密度。增强扫描囊内无强化，囊壁呈中度强化，延迟扫描强化幅度无明显下降。结论 CT扫描对肾脏混合性上皮间质瘤具有较高的诊断价值。

肾脏混合性上皮间质瘤；体层摄影术；X线计算机

肾脏混合性上皮间质瘤属于良性肿瘤，手术切除预后较好，因此术前明显诊断或提示诊断，有助于术中保留肾脏，减轻患者的心理负担。笔者回顾分析了山东省菏泽市立医院2003年1月～2014年8月明确诊断的肾脏混合性上皮间质瘤，结合复习有关病例报道，对肾脏混合性上皮间质瘤的CT特点进行分析总结，旨在提高对本病CT特点的认识。

1 资料与方法

1.1 一般资料 3例肾脏混合性上皮间质瘤均是女性患者，年龄分别为36岁、42岁和48岁，其中，2例长期口服雌激素，2例表现为腰部不适，偶尔可见肉眼血尿，1例为健康查体时发现。

3例均在山东省菏泽市立医院泌尿外科手术切除，经病理证实为肾脏混合性上皮间质瘤。术前均行CT平扫和增强扫描。

1.2 扫描方法 采用GE BINGTSPEED 16排螺旋CT和GE LINGTSPEED 64排螺旋CT，平扫层厚0.625mm，无间隔螺旋扫描，后期5mm层厚轴位重建，增强扫描采用非离子造影剂（300mgI/mL）60～90mL，注射速度是4mL/s，扫描分为肾皮质期（开始注射35s），髓质期（开始注射65s）和排泄期（开始注射1.5min左右）。……