罗晓兵

肝功能检查在肝硬化治疗中的应用

罗晓兵

目的 探讨肝功能检查在肝硬化治疗中的临床应用价值。方法 随机选自2013年2月至12月本院肝硬化患者40例为研究组，接受本院体检的40例健康者为对照组，对其检查结果进行分析。结果 研究组患者的血清总胆汁酸明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者胆固醇与白蛋白明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 肝功能检查在肝硬化患者治疗中，可有效分析患者肝组织的受损程度和临床症状，并对病情进行有效控制。

肝功能检查；肝硬化；应用

肝硬化属于临床常见疾病，早期无明显症状，晚期则出现门脉高压以及肝功能减退等症状，若不及时检查并进行积极有效的治疗则对人体产生严重危害。本文主要对2013年2月至12月在本院接受体检的40例健康者及40例肝硬化患者的临床资料进行分析对比，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选自2013年2月至12月接受本院检查的40例肝硬化患者为研究组，男女比例为29:11，年龄21～64岁，平均年龄（43±3）岁，且患者在入院前均伴有肝区隐痛、腹泻、便秘、身体乏力以及消化不良等症状；并选取同期在本院检查的40例健康者为对照组，男女比例为27:13，年龄23～67岁，平均年龄（43±3）岁，均无内分泌系统与肝肾等病症。两组患者性别、年龄以及表现症状等进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 肝硬化患者主要症状表现为食欲减退、恶心、面部发黑以及嘴唇黑紫等表现；体重下降、各种代谢障碍、肝区疼痛；皮肤有小血管扩张、手掌发红或皮肤黏膜出现瘀点；晚期患者出现腹水或胸水等。

1.3 纳入标准 研究组患者均以《中华医学会肝脏会议确定的诊断标准》作为肝硬化诊断依据。两组所选者年龄为20～70岁，均无精神病病史或其他原发性疾病，同时均可按照医生安排，接受各项指标检测[1]。

1.4 检查方法 所有患者及体检者在肝功能检查前1 d，均禁止油腻、辛辣食物以及烟酒。检查当天，所有体检者需空腹采集3 ml的静脉血，并对血清总胆汁酸（TBA）、胆固醇（CHO）以及白蛋白（ALB）等相关指标予以检测。

1.5 参考指标 TBA的参考值为＜10 μmol/L、ALB的参考值介于40～55 g/L、CHO的参考值介于2.4～5.5 mmol/L[1]。

1.6 统计学分析 采用SPSS 17.0统计软件对临床数据进行统计分析，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者均予以肝功能检测，检测结果显示，研究组患者的TBA明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的CHO与ALB检测情况均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者肝功能检测情况对比(±s)

表1 两组患者肝功能检测情况对比(±s)

组别 例数TBA(μmol/L) CHO(mmol/L) ALB(g/L)研究组40 7.8±4.0 2.2±0.7 36±4对照组40 5.4±1.5 4.0±1.1 45±3

3 讨论

肝硬化病情复杂多变，其病变主要由纤维组织的增生、肝细胞结节状的再生以及细胞呈现弥漫性坏死所致。据相关文献数据调查表明，我国多数肝硬化患者主要是肝炎后而形成的肝硬化，其早期并无明显症状，后期患者病情变化症状突显，主要体现为上消化道出血、肝性脑病、脾功能亢进、癌变以及肝功能受损等并发症的发生[2]。因此，加强肝功能的检查，可及时发现体检人员的肝脏变化情况，并做好及时的预防和有效治疗准备。在很大程度上对缓解患者不良情绪，改善生活态度，提高生命质量，具有重要的作用。

本研究中，研究组患者的CHO和ALB检测情况均明显低于对照组，主要是由于肝脏是CHO合成的首要器官，肝硬化会直接对人体内CHO的合成造成影响。叶萍[3]相关研究结果中，肝功能受损程度越大，则人体内的CHO合成会明显降低；人体内的ALB在急性肝炎的初期则呈现正常的状态，而在病程较长或是重症肝炎期间则会明显下降等原因极其相符。同时，据相关文献研究结果显示，肝硬化的失代偿期多为降低，假设ALB低于20 g/L，则意味着患者肝功能损害的严重程度难以恢复，且预后会出现不良现象；反之则意味着肝功能呈现恢复状态或可恢复。因此，肝功能检查指标ALB和CHO，也表明应用肝功能对人体肝脏情况进行检查具有良好的可靠性，是检测肝脏病变的重要依据。

另外，从本次肝功能检查的另一项结果来看，研究组患者的TBA检测情况明显高于对照组，与姚林军等[4]相关研究结果中，人体内TBA＞10 μmol/L，则表明人体内肝细胞发生病变，也意味着患者急性肝炎、肝硬化、慢性活动肝炎以及肝癌可能性逐渐升高等结果相似。同时，相关理论研究与实践检查结果相一致，表明本次研究应用肝功能检查患者肝硬化情况具有重要的实际作用。因此，TBA是肝功能检查人体内肝硬化状况的重要指标，且具有重要的诊断价值。

在本次肝功能检查中，主要以生化试验的检测方式，就多种肝功能的相关指标进行检测，以此加强对肝硬化患者的及早发现和治疗。同时，需要注意的是，由于肝功能检查的敏感性因不同的客观因素，在不同程度上会受到限制，肝功能检查只作为诊断胆肝疾病的辅助性手段，并不能以肝功能诊断结果对患者进行确诊和治疗，具体的诊断还需根据患者的影像学检查或体格检查等多方面进行综合判断。

综上所述，肝功能检查用于肝硬化治疗具有重要的应用价值，通过肝功能检查可及早的发现人体肝功能情况，并做好良好的预防工作，是提高肝硬化治疗的有效方案，对预后有着重要的应用价值和意义。

[1] 曹国英.肝功能检查的临床意义[J].当代医学,2011,4(29):133-135.

[2] 宋国培.正确判定肝功能检查的临床意义[J].中国实验诊断学,2011,1(2):111-113.

[3] 叶萍.肝功能检查对治疗肝硬化的临床作用[J].中外医学研究,2011,9(31):143-145.

[4] 姚林军,杜彦丹,孙辉.肝功能检查对治疗肝硬化的作用[J].中国药物经济学,2013,13(8):231-233.

R44;R575.2

A

1673-5846(2014)07-0181-02

辽宁省阜新市传染病医院检验科，辽宁阜新 123000