姜玉海

腰-硬联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用

姜玉海

目的 探讨腰-硬联合麻醉在老年下肢骨折患者手术中的应用效果。方法 研究60例老年下肢骨折手术的患者，随机分为两组，甲组应用常规硬膜外麻醉，乙组应用腰-硬联合麻醉。结果 腰-硬联合麻醉比单纯硬膜外麻醉起效快，用量少，效果更为理想。结论 腰-硬联合麻醉在老年下肢骨折患者手术中，麻醉效果比单纯硬膜外麻醉起效快，更有优势值。

老年下肢骨折；腰-硬联合麻醉；手术

近年来腰-硬联合麻醉在老年人下肢骨折手术中的应用越来越广泛，不仅因为腰麻起效快、作用完善和硬膜外麻醉可持续性、方便术后硬膜外镇痛等优点[1]，而且腰-硬联合麻醉（CSEA）既发挥了腰麻作用迅速肌松完全的特点，又可通过硬膜外给药延长麻醉时间[2]。所以很多医院将腰-硬联合麻醉更多地应用于老年患者下肢骨折手术中，并取得了满意的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 观察2011年9月至2013年9月我院骨科住院治疗行下肢骨骨折手术的患者60例，男32例，女28例，年龄60～80岁，均合并有高血压、糖尿病、慢性支气管炎等的疾病，均排除有严重的肺性脑病或其他严重的心脑疾病和肝肾疾病。术前患者的各项生化指标血、尿等均在正常范围。将其随机分为甲乙两组，每组30例。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 麻醉方法

1.2.1 术前准备 所有患者手术进行前12 h禁食，8 h禁饮，保证良好的睡眠和情绪。麻醉前30 min肌内注射苯巴比妥钠0.1 g，阿托品0.5 mg，进入手术室后要连接生命监测仪器，监测心率、呼吸、血压、血氧饱和度等，所有患者均不给予镇静药物，术毕行硬膜外自控镇痛（PCEA）。……