易龙飞

浙江大学公共管理学院 浙江杭州 310058

YI Long-fei

School of Public Affairs,Zhejiang University,Zhejiang Hangzhou 310058,China

·医疗保障·

英国、新加坡和中国香港全民医保的运行及启示

易龙飞*

浙江大学公共管理学院 浙江杭州 310058

作为医疗保障制度较为健全的国家和地区，英国、新加坡和中国香港三地的全民医疗保障体系经常成为学术界的研究对象。英国是全民免费医疗的典范，新加坡是政府主导的混合型医疗保障模式的代表，香港则凭借着质优价廉的公立医院服务享誉全球。本文将从卫生筹资的公平性、个人的可负担能力、医疗保障的覆盖模式、卫生筹资的可持续性以及个人责任的承担这五个核心维度来评估三地医疗保障系统的优越性和局限性，以期为我国新时期医疗改革的深化提供借鉴与参考。

卫生筹资； 医疗保障； 公平性； 可负担性； 可持续性

疾病是每个社会成员生命历程中所必需面临的风险，如何防范和化解这种风险考验着一国医疗保障制度的设计和完善。从世界范围来看，建立起广覆盖、可持续、高效率的全民医疗保障体制日益成为各国医疗卫生事业发展的普遍规律。全民医疗保障是指建立覆盖全体社会成员公平享有的医疗保障制度，并结合卫生筹资与医疗服务提供的综合机制。[1]具体而言，医疗保障的最大覆盖是该制度的前提，卫生筹资模式和运作效果是该制度的关键，而不同社会的福利体制与主流的福利意识形态则在很大程度上影响着该制度的实践。二战以后，福利国家的思潮在欧洲兴起并深刻影响着西方世界的福利制度设计。……