侯崇智 卞 军 施伟栋 王 洁

(西安市儿童医院普外科，西安 710000)

·临床论著·

腹腔镜下单通道自制疝气针完全腹膜外疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝163例

侯崇智*卞 军 施伟栋 王 洁

(西安市儿童医院普外科，西安 710000)

目的探讨腹腔镜下单通道完全腹膜外疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效。方法2012年3～9月我院施行腹腔镜下单通道完全腹膜外疝囊高位结扎术163例。于脐环下方置入5 mm腹腔镜，采用自制疝气针，于腹横纹插入并带入爱惜康0号丝线，于腹膜外环形高位结扎内环口。结果术中过程顺利，59例术中发现对侧隐性鞘状突未闭。手术时间单侧5～10 min；双侧10～15 min;术中出血量0.2～2 ml。术后恢复平稳，均于术后第2天出院。无精索、输精管损伤及术后阴囊血肿等。163例术后随访3～9个月，平均6个月，无复发。结论单孔腹腔镜下单通道完全腹膜外疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝创伤小、恢复快、无瘢痕，可发现并治疗对侧潜在斜疝。

腹腔镜； 腹股沟疝； 小儿

小儿腹股沟斜疝因其病因与成人不同，故疝囊高位结扎术是治疗小儿斜疝的经典术式。随着微创外科技术的发展，目前，单孔腹腔镜疝囊高位结扎术已成为主流[1]。本文回顾性分析2012年3～9月我院163例腹腔镜完全腹膜外疝囊高位结扎术患儿的临床资料，报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

本组163例，男131例，女32例。年龄6个月～7岁，平均21个月，其中<1岁43例，1～3岁89例，>3岁31例。均有患侧腹股沟可复性包块(3～5 cm大小)，哭闹及用力活动时出现，平卧休息后消失。查体：患侧腹股沟一包块，可还纳腹腔，边界清楚，透光试验阴性，触及腹股沟管外环口扩大，当包块还纳腹腔后按压外环口嘱病人咳嗽或用力屏气有冲击感，健侧腹股沟查体无阳性体征。……