赵军会 山西省泽州县人民医院神经外科 048000

急性重症颅脑损伤是神经外科常见的危重疾病，患者死亡率高，脑组织缺血、缺氧等导致的继发性脑损伤是影响患者预后的重要原因［1］。如何在早期尽可能地保护受损的神经细胞，促进患者神经功能恢复，已成为近年的研究热点，笔者就我院诊治的急性重型颅脑损伤患者早期应用神经节苷脂和纳络酮联合治疗，取得了较好的临床效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年7月－2013年7月间我院神经外科收治的重型颅脑损伤患者120例，所有患者入院时GCS评分均低于8分，所有患者均有明确的外伤史，并经急诊颅脑CT确诊，外伤至入院时间＜24h，无严重复合伤。伴有血液系统疾患、急性炎症、严重肝肾功能不全、精神系统疾患者不在纳入范围中。随机分为两组，观察组60例，男43例，女17例；年龄14～70岁，平均年龄（32.71±11.45）岁；格拉斯哥昏迷评分（GCS）平均（5.42±1.83）分；脑内血肿13例，硬膜下血肿伴脑挫裂伤18例，硬膜外血肿25例，脑干损伤4例。对照组60例，男46例，女14例；年龄19～74岁，平均年龄（34.36±15.65）岁；格拉斯哥昏迷评分（GCS）平均（5.25±1.68）分；脑内血肿12例，硬膜下血肿伴脑挫裂伤20例，硬膜外血肿25例，脑干损伤3例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予急性重型颅脑损伤常规治疗，根据临床症状分别予以手术和非手术治疗，并进行脱水、解痉、抗感染、扩血管等辅助治疗，同时给予适量的神经营养药物。对伴有水和电解质紊乱的患者及时给予纠正，同时做好肾衰竭、上消化道出血等并发症的预防及治疗［2］。……