刘 晓 南阳医学高等专科学校基础医学部，河南省南阳市 475473

急腹症是普外科腹部疾病，临床表现复杂多变、起病急，另外部分患者无典型表现，如果不能及时作出正确的诊断，后果将会很严重，甚至危及患者的生命。因此急腹症的早期诊断很是重要，对于诊断不明的患者，目前，我院在急腹症患者应用腹腔镜，并取得了一定的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择科室2011年1月－2012年1月收治的急腹症患者250例，随机分为对照组146例，实验组104例，年龄21～68岁，其中男146例，女104例，病程5～70h，并排除卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕破裂出血、急性化脓性盆腔炎等妇科疾病。有以下情况者也应除外：有心肺疾病不适合气管插管、急性大出血并休克、生命体征不稳定、疑有腹膜后脏器损伤、复杂的腹部外伤、严重腹胀等。对照组采用以上相同标准。对照组为传统剖腹探查术，实验组患者均以电子腹腔镜行探查及手术，其中胃十二指肠溃疡穿孔手术31例，急性阑尾炎55例，急性胆囊炎胆石症行腹腔镜切除40例，腹腔镜肠粘连松解20例。

1.2 方法 腹腔镜探查明确诊断后，施行腹腔镜手术治疗。对照组则直接采用剖腹探查术。采取腹腔镜探查术前必须全面评估患者的病情，排除手术风险较大、有电视腹腔镜禁忌证患者。腹腔镜探查明确诊断后，必须根据已有技术条件来决定手术，如考虑腹腔镜下难以完成手术者则中转开腹手术。观察患者术中情况及术后恢复情况。检测及观察指标包括：患者手术时间、术后伤口感染率、手术后住院天数、术后恢复情况等。……