胡翠爱, 穆卫东,党春霞

(甘肃省平凉市静宁县人民医院儿科，静宁 743400 )

金葡菌性烫伤样皮肤综合征 (SSSS ) 由凝固酶阳性的第Ⅱ噬菌体组金黄色葡萄球菌引起的，以全身泛发性红斑，松弛性大疱及大片表皮剥脱为特征的急性皮肤病，起病急骤,易引起误诊，主要发生于儿童。我院采用青霉素、头孢他啶联合小剂量丙种球蛋白治疗SSSS，临床疗效良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2005年2月至2013年12月共收治 SSSS患儿27 例，均符合诊断标准[1]。入院病程1～ 4 d，均来自农村且有皮疹、触痛，少部分无发热；冬春季发病；发病至就诊时间1～ 4 d。其中上呼吸道感染17例(化脓性扁桃体炎13例)，10例无明显诱因。外院误诊过敏性皮炎11例，剥脱性皮炎1例，带状疱疹1例,药物性皮疹3例，抗过敏治疗病情加重，血常规白细胞偏高 10例(10.08×109/ L ～22.17×109/ L)，中性粒细胞均升高0.54～0.80, 血沉6例正常,8 例偏高,血小板8例大于30×109/ L，5例正常，3例血培养有金葡菌生长， 8 例咽试纸培养有金葡菌生长，3例渗出物和疱液培养有金葡菌生长。随机分为观察组和对照组，观察组14例，男9例，女5 例，年龄1.1～8岁；对照组13例，男8例，女5例，年龄1.8～8.3岁。两组一般资料比较差异有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断方法 根据皮损表现,全身出现弥漫性红斑, 触痛明显,红斑基础上发生松弛性大疱,尼氏征阳性,大片表皮剥脱等临床表现, 结合细菌培养, 即可诊断。

1.3 治疗方法 对照组给予静滴青霉素20万U/(kg·d)，分2～ 3次,静滴头孢他啶100 mg/kg,每天一次，疗程2～4 d。全部患儿裸露创面,外用炉甘石洗剂,3～5次/d,加强皮肤护理、对症支持治疗。观……