张新华，高 峰，彭彩霞

(1.甘肃省人民医院超声科;2. 甘肃省人民医院输血科；3.甘肃省人民医院妇产科，兰州 730000)

雌激素替代治疗(hormone replacement therapy，HRT)已有数十年历史，早期研究提示单纯雌激素或雌激素联合孕激素替代治疗可维持血管正常功能，降低心脑血管病发病率。但近年来一系列大型临床试验结果及大样本随机对照研究却发现服用雌激素和孕激素会导致妇女的心脑血管疾病的发病率较安慰剂组增加22%，故认为HRT并不能使女性获益甚至有害[1]，但大量动物实验显示雌激素确实具有心脑血管保护作用。2007年妇女健康启动计划冠状动脉钙化研究(WHI-CACS)证实HRT能显著降低冠状动脉钙化，再次引起了人们对HRT心脑血管保护效应的关注，雌激素对血管的调节作用再次成为研究焦点[2-3]。本研究采用E-tracking技术检测小剂量雌激素不同替代治疗时间对绝经后妇女颈动脉血管僵硬度、血管顺应性指数与性激素水平、NO及血脂的影响，从而探讨小剂量雌激素不同替代治疗时间发挥心脑血管保护作用的内在机制。

1 资料和方法

1.1 一般资料 2012年6月至2013年6月来我院门诊及住院治疗的绝经后妇女123例，按是否接受雌激素治疗分为非治疗组和治疗组：(1)非治疗组 30例，年龄50～65岁，平均(58±5)岁，绝经时间5～10年，平均6年,均为拒绝接受雌激素替代治疗者；(2)治疗组93例，均为自然绝经而无卵巢切除者，均接受雌激素治疗。按治疗时间长短又分为：① 3月治疗组32例, 年龄45～60岁，平均(51±5)岁,绝经时间5～10年，平均(6±1)年；② 6月治疗组31例,年龄43～58岁，平均(50±4)岁，绝经时间6～9年，平均(7±2)年；……