张秀萍，张 烁，杨晓丽

(太钢总医院，太原 030003)

不孕症的发病率为8%～10%，严重影响着夫妻感情和家庭稳定。辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)的诞生，为广大不孕症患者带来了希望。全面而精确的预测患者的卵巢储备功能是体外受精—胚胎移植(in vitro fertilization embryo transfer，IVF-ET)成功的关键因素。卵巢储备功能是指由卵巢内存留卵泡数量和质量决定的卵巢皮质区形成可受精的卵母细胞的功能[1]，且存在极大的个体差异。本研究通过比较在IVF-ET治疗中不同年龄组、卵巢反应正常组与反应不良组、妊娠组与非妊娠组患者的年龄、基础血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone，FSH), 基础雌二醇(estradiol ，E2)水平及基础FSH /黄体生成素(luteinising-hormone，LH)比值、基础血清INHB水平(inhibin B，INHB)及基础窦卵泡计数(antral follicle count，AFC)，探讨在控制性超排卵时以上指标对卵巢反应与IVF结局的预测能力，以期全面地评估卵巢储备功能，从而为不孕症的诊治提供可靠的依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选择2011年1月至2012年12月我中心接受常规IVF-ET助孕的218例不孕患者为研究对象进行回顾性分析。以长方案及短方案促排卵周期为研究对象，平均年龄为(34.62±5.21)岁，不孕年限平均为(5.83±3.67)年，其中26～30岁56人；31～35岁64人；36～40岁59人；41～45岁39人。纳入标准：年龄26～45岁，排除多囊卵巢及卵巢手术，无垂体疾病及其它内分泌疾病；选择不孕原因为输卵管因素、男性因素、排卵障碍、子宫内膜异位及原因不明，所有患者均为初次进行IVF-ET助孕治疗。

1．2 方法

1．2．1 促排卵方案 采用垂体降调节长方案和短方案，根据患者年龄确定促性腺激素Gn的启动剂量，26～35岁225 U/d，36～45岁300 U/d。于用药后第4天开始监测卵巢内卵泡的发育情况，当2～3个主导卵泡长到平均直径≥18 mm, 孕酮(P)≥1ng/mg时，给于肌注HCG 6 000～10 000 U，36～38 h行取卵术，取卵后72 h行胚胎移植术。……