白海亚，龚晓军，刘慧民，杨 萍，胡 洁，马秀芬

(甘肃省妇幼保健院,兰州 730050)

近年来世界范围内乳腺癌发病率约占女性恶性肿瘤总发病率的30%，仍呈不断上升趋势，其致死率占恶性肿瘤致死率的15%[1]。有明确证据显示，新辅助化学治疗具有降低肿瘤分期、改善手术预后、减小细胞耐药性等作用，目前已成为局部晚期乳腺癌的常规治疗手段之一。迄今为止, 临床上评价新辅助化疗效果的方法主要依靠临床触诊、影像学检查及病理活检等。本研究通过流式细胞仪检测局部进展期乳腺癌患者新辅助化疗前、后外周血CD4+/CD8+的变化，旨在探讨CD4+/CD8+与新辅助化疗疗效的关系，为后者的评价提供新的依据。

1 资料和方法

1.1 临床资料 选择2010年1月至2012年1月在我院进行首次治疗的156例女性乳腺癌患者作为实验组，AJCC肿瘤分期为IIb期(仅T3N0MO)和III期(不包括N3)，年龄40～72岁(中位数52岁)，患者入院前均未接受过免疫抑制剂治疗，并否认病毒感染相关疾病；入院查血常规、肝肾功能及其他辅助检查均提示无化疗禁忌证。新辅助化疗方案采用标准CEF方案：表阿霉素(EPI)80 mg/m2，第1天静脉注射；环磷酰胺(CTX)500 mg/m2，第1天静脉滴注；5-氟尿嘧啶(5-Fu)500 mg/m2，第1天和第8天静脉滴注，3周为1个疗程，共3个疗程。新辅助化疗前经组织穿刺病理学诊断证实均为乳腺浸润性导管癌。对照组50例为门诊体检健康女性，年龄38～67岁(中位数51岁)。新辅助化疗前后采用查体触诊、乳腺超声及乳腺钼靶等方法测量肿瘤最大径和垂直径，同一患者在化疗开始前3 d及第3疗程结束后用以上方法监测。……