曹云华

(兰州大学第二医院门诊部，兰州 730030)

甲状腺手术是普外科常见的手术,术中需要垂头仰卧位的特殊体位,要求肩、背部垫高,头向后仰,颈部过伸, 达到下颏、气管、胸骨接近直线, 使手术视野充分显露,但这种体位术后63 %～84 % 患者会出现“甲状腺手术体位综合征”[1]。主要表现为头、颈及腰背部的肌肉酸痛、恶心、呕吐、头痛、头晕等症状，甚至部分患者术中即出现上述症状，这些症状不仅影响手术进程，而且影响病人术后的恢复,会导致颈部切口缝线压力增高，切口出血及裂开，吸入性肺炎等并发症，增加病人的痛苦,延长住院时间。为了避免或减轻上述不适症状，利于术后恢复，我科根据患者实际情况，对患者行术前体位适应性训练，效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年1月至2013年12月在我院行甲状腺手术的患者248例，其中甲状腺腺瘤行大部分切除术181例, 甲状腺癌行甲状腺癌根治术36例, 甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除术31例。将248例手术患者随机分为两组，观察组124例，术前进行适应性的体位训练;对照组124例行常规护理，术前未进行体位训练。所有病例均排除神经血管性头痛、高血压、颈椎病及心脏病, 术中麻醉方式均采用全身麻醉，术后均未采用镇痛方法，以排除麻醉药物对患者术后头痛、呕吐的影响。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 观察组患者入院后进行健康教育,将术前体位训练的重要性与方法列为教育的重点。具……