于文英

(鄢陵县中医院 儿科 河南 许昌 461200)

高渗盐水联合硫酸镁雾化吸入治疗呼吸道合胞病毒肺炎患儿临床体会

于文英

(鄢陵县中医院 儿科 河南 许昌 461200)

目的： 分析高渗盐水联合硫酸镁雾化吸入治疗呼吸道合胞病毒肺炎患儿的临床效果。方法： 选取81例呼吸道合胞病毒肺炎患儿，随机分为观察组(42例)和对照组(39例)。两组患儿均给予常规吸氧、补液、化痰、平喘以及抗病毒等综合性治疗，观察组患儿在综合性治疗基础上加用高渗盐水联合硫酸镁雾化吸入治疗，比较两组患儿的肺部啰音消失时间、住院时间以及住院费用等情况。结果： 与对照组相比，观察组患儿肺部啰音消失时间、住院时间明显缩短，住院费用明显减少，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗过程中均无严重不良反应发生。结论： 采用高渗盐水联合硫酸镁雾化吸入治疗呼吸道合胞病毒肺炎，有助于患儿临床症状早日改善，缩短患儿的住院时间，减少住院费用，值得临床推广。

呼吸道合胞病毒肺炎； 高渗盐水； 硫酸镁； 雾化吸入

呼吸道合胞病毒肺炎为一种多发于婴幼儿的间质性肺炎，主要临床表现为吸气三凹征、口唇青紫、喘憋、呼吸困难以及咳嗽等，严重者会出现呼吸衰竭，危及患儿生命健康[1]。本研究给予呼吸道合胞病毒肺炎患儿采用高渗盐水联合硫酸镁雾化吸入治疗，疗效显著，总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取鄢陵县中医院2013年2月到2013年11月收治的81例呼吸道合胞病毒肺炎患儿，随机分为观察组(42例)和对照组(39例)。观察组中男23例，女19例，年龄为1～17个月，平均(8.3±2.4)个月。对照组中男21例，女18例；年龄为1～16个月，平均(8.5±2.1)个月。两组患儿年龄、性别等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患儿均给予常规吸氧、补液、化痰、平喘以及抗病毒等综合性治疗，观察组患儿在综合性治疗基础上加用25%硫酸镁30 mg/kg及4%高渗盐水3 ml，液体量共计4～6 ml，在空气压缩泵的作用下行面罩加压雾化吸入治疗，3次/d，并注意观察患儿的血压、心率以及呼吸情况。持续治疗3～7 d。

1.3 观察指标 观察记录两组患儿的肺部啰音消失时间、住院时间以及住院费用等情况。

2 结果

2.1 治疗效果 与对照组相比，观察组患儿肺部啰音消失时间、住院时间明显缩短，住院费用明显减少，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患儿治疗效果比较±s)

2.2 不良反应 两组患儿治疗过程中均无严重不良反应发生。

3 讨论

呼吸道合胞病毒肺炎是小儿间质性肺炎常见类型之一，婴幼儿比较多发。呼吸道合胞病毒是诱发小儿病毒性肺炎的常见原因，同时可能会导致患儿出现间质性肺炎[2]。初期患儿临床主要表现为鼻堵塞以及咳嗽，轻微病症者表现为呼吸受抑以及神经症状，中重度者会表现为三凹征、口唇青紫、喘憋以及呼吸困难，严重者可能并发心力衰竭，危及患儿生命健康。高渗盐水雾化吸入为一个安全高效的治疗喘息性疾病的方法。高效渗水可大大减少痰液的黏滞性，提高黏液的分泌以及清除率，改善黏膜纤毛的运输功能，减轻患儿炎症反应，便于痰液顺利排出。硫酸镁中镁离子可增加呼吸道黏膜表面的渗透压，促进周围组织的水分吸收，稀释痰液，从而顺利排出分泌物，消除肺部啰音[3-4]。且镁离子具有稳定细胞膜的效果，对淋巴细胞、嗜碱性粒细胞以及肥大细胞合成起到明显的抑制作用，减少内源性致痉物质释放；镁离子具有中枢镇静效果，可有效缓解患儿症状，消除烦躁等不良情绪，调整微循环，有效改善患儿肺功能，弥补因自由基造成的损伤。两种药物联合使用，不仅有助于顺利排出痰液，同时还可减轻气道反应，进一步顺畅气道，改善患儿的临床症状[5-7]。本研究结果显示，与对照组相比，观察组患儿肺部啰音消失时间、住院时间明显缩短，住院费用明显减少，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患儿治疗过程中均无严重不良反应发生。

综上所述，采用高渗盐水联合硫酸镁雾化吸入治疗呼吸道合胞病毒肺炎，有助于患儿临床症状早日改善，缩短患儿的住院时间，减少住院费用，较易被患儿家属接受，值得临床推广。

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R 725.6

10.3969/j.issn.1004-437X2014.09.038

2014-06-19)