刘建斌

肝脾破裂术患者应用自体血回输对凝血功能的影响探讨

刘建斌

目的 探讨肝脾破裂术患者应用自体血回输对凝血功能影响的临床分析。方法 选取 2010年1月～2013年4月深圳市观澜人民医院收治的肝脾破裂患者78例，按失血量的多少将其均分为3组（n=26）。给予不同剂量的自体血回输，分别于术前、术后1、24、48h进行血常规及凝血功能检查，并进行统计学分析。结果 术后1h时，A组PLT较术前明显降低，但未低于正常范围；相比于术前，B、C组Hb、Hct、PLT及FIB较术前均降低，C组术后1、24h时，PT、APTT明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 自体输血应用于肝脾破裂术中能够及时补充红细胞，提高手术成功率，一定范围内的输血对凝血功能影响不大，临床应用安全有效。

肝破裂；脾破裂；自体血回输；凝血功能

对于肝脾破裂导致大失血患者而言，能否及时有效地进行输血已被认为是手术成败的关键。自体血回输在缓解医疗用血压力、降低感染、免疫及输血反应及疾病传播等并发症发生率方面的优越性[1-2]使其近几年已被广泛应用于肝脾破裂术中。但有学者认为，经处理的自体血由于去除了血浆、血小板及凝血因子，大量输入可能对患者凝血功能造成不利的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年1月～2013年4月深圳市观澜人民医院收治的肝脾破裂患者78例（男46例，女32例），年龄29～57岁，平均（48.25±6.18）岁。按失血量多少均分为3组（n=26）。排除合并内科严重器质性病变患者及严重颅脑损伤患者。3组一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。……