王云嫦 黎凤彩

妊娠期肝内胆汁淤积症血总胆汁酸水平对阴道分娩的影响

王云嫦 黎凤彩

目的 分析血总胆汁酸（TBA）水平对妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者阴道分娩的影响。方法 收集2009年1月～2012年8月佛山市南海区妇幼保健院住院诊断为ICP患者并且阴道分娩成功产妇98例，分析其血TBA水平分布；根据TBA水平将98例由低至高分成3组，A组（n=68），血清TBA值为10～20μmol/L；B组(n=19)，血清TBA值为20～30μmol/L；C组(n=16)，血清TBA值＞30μmol/L。比较这3组病例胎膜早破、羊水浑浊情况、新生儿体质量及自然临产率之间是否有差异。结果 C组血清TBA值为＞30μmol/L，16例。3组年龄、孕产次比较差异无统计学意义，C组胎膜早破、羊水浑浊比率显著高于A、B组（χ2=16.096、4.609，P=0.000、0.032）；C组孕周及新生儿体质量显著低于A、B组（χ2=18.872、4.717，P=0.000、0.030）。结论 血胆汁酸是预测妊娠期肝内胆汁淤积症患者阴道分娩结局的可靠指标。

妊娠期肝内胆汁淤积症；阴道分娩；影响因素

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）属高危妊娠，有报道显示ICP与早产、胎儿窘迫(定义为羊水污染或CTG异常)以及胎死宫内的发生率增加有关。最初基于对胎儿安全的忧虑，ICP患者的剖宫产率较高，目前对于ICP患者[1]分娩方式及终止妊娠的意见倾向于个性化选择。本研究收集2009年1月～2012年8月佛山市南海区妇幼保健院住院诊断为ICP并且阴道分娩成功产妇98例，按总胆汁酸（TBA）水平分为3组，通过比较3组分娩时状况及新生儿情况的差异，为ICP的个性化处理提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2009年1～2012年8月佛山市南海区妇幼保健院住院诊断为ICP并且阴道分娩成功产妇98例。其中初产妇62例，经产妇31例。……