叶 蕾

三联疗法加用黏膜保护剂、益生菌疗法治疗HP感染的疗效

叶 蕾

目的 比较普通三联疗法和普通三联加用粘膜保护剂、益生菌疗法的疗效，抗生素所致不良反应的改善情况。方法 HP阳性患者随机分成3种不同治疗方案组：A组使用奥美拉唑肠溶片20mg，阿莫西林胶囊1.0g，左氧氟沙星胶囊0.5g进行抗菌、抗炎症治疗，共10d；B组在A组的基础上加用复方尿囊素片共10d；C组在A组基础上加用酪酸梭菌胶囊10。停药4周后复查C13呼吸试验，比较以上3组根除率及治疗过程中的药物不良反应情况。结果 3组按意图治疗分析（ITT）根除率A组为60.0%，B组为81.7%，C组为80.0%，3组按试验方案分析（PP）根除率A组为61.4%，B组为83.1%，C组为81.2%。B、C2组根除率明显高于A组，差异有统计学意义，而B、C2组之间无显著差异。不良反应发生率A组为21.7%，B组为10.0%，C组为5.0%。C组不良反应明显低于A、B2组，差异有统计学意义。结论 普通三联加粘膜保护剂、益生菌疗法能明显提高HP根除率，降低抗生素所致的不良反应。其中加用益生菌方案能显著减低不良反应，为临床用药提供更多的选择。

黏膜保护剂；益生菌；三联疗法；幽门螺杆菌

幽门螺杆菌以及非甾体类抗炎药致使胃、十二指肠粘膜屏障受到损伤，引起慢性胃炎等消化性溃疡疾病，情况严重者可引起胃癌。根除幽门螺杆菌是治疗消化性溃疡的重要手段之一[1]。目前临床上常使用PPI或铋剂添加2种抗生素进行联合治疗，称为三联疗法，并将其当作一线治疗方法进行使用[2-3]。但PPI治疗所需费用普遍较高，且普遍会出现不良反应，若长期使用，疗效则下降，致使患者耐受性降低。……