周颖兰

急性心肌梗死合并心源性休克37例临床分析

周颖兰

目的 探讨急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）合并心源性休克（cardiogenic shock，CS）的治疗方法及临床效果。方法 选取2011年10月～2013年6月增城市永宁街永和社区卫生服务中心收治的AMI合并CS患者37例，均进行药物治疗，观察治疗前后患者收缩压、平均动脉压、心率、尿量数据，并按显效、有效和无效对其临床疗效进行评价。结果 患者治疗后收缩压、平均动脉压、心率、尿量均明显改善（显效33例，有效4例，无效0例）。结论 治疗AMI合并CS时，应及时采取安全、有效的治疗措施，而药物控制疗效确切，不失为一种值得广大患者接受和广泛临床推广的治疗方法。

急性心肌梗死；心源性休克；临床分析

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）常伴随着许多并发症，其中以心源性休克（cardiogenic shock，CS）预后最差。CS是由于人体心脏功能极度下降，导致心脏泵功能不能满足供给需求，最终引起周围循环系统衰竭的一种综合征，CS是AMI最常见的死因[1]。美国国家心肌梗死注册数据库的数据显示，AMI合并CS患者29%接诊时即为休克，并在住院期间71%转化为休克。CS具有50%～80%的高死亡率，且30d内病死率达到58%～64%[2]。因此，及时发现和及时采取有效的治疗措施对AMI合并CS患者至关重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年10月～2013年6月增城市永宁街永和社区卫生服务中心收治的AMI合并CS患者37例，男25例，女12例，年龄50～87岁，平均年龄（63.0±6.5）岁；其中前壁心梗10例，侧壁心梗16例，下壁心梗7例，后壁心梗4例。合并高血压17例，合并糖尿病8例，伴有慢性肾功能不全4例。

1.2 诊断标准 AMI诊断标准：心前区疼痛持续时间＞30min，个别患者无疼痛，表现为休克或心力衰竭，也有部分患者上腹部疼痛；……