张文先 刘元勋

孟鲁司特辅治上呼吸道感染后咳嗽的近期效果观察

张文先 刘元勋

目的 观察应用孟鲁司特辅助治疗上呼吸感染后咳嗽的近期疗效。方法 择取在广州市第八人民医院接受治疗的58例上呼吸道感染后咳嗽患者，随机性将其均分成对照组（应用复方甲氧那明治疗）与观察组（应用复方甲氧那明与孟鲁司特联合治疗）（n=29）。治疗7d后，对比2组患者症状评分、不良反应。结果 观察组各项指标评分与对照组比较均明显小于对照组，分别为咯痰症状评分[（0.9±0.2）vs（0.7±0.3）]、日间咳嗽症状评分[（2.7±0.2）vs（3.9±0.3）]以及夜间咳嗽症状评分[（2.9±0.4）vs（3.8±0.7）]，差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者均无明显不良反应，观察组1例患者产生轻度嗜睡。结论 孟鲁司特应用于上呼吸道感染后咳嗽的临床治疗中，能够提高疗效，并且无显著不良反应，可临床推广。

孟鲁司特；上呼吸道感染；咳嗽；近期疗效

急性上呼吸道感染是临床中最为常见的一种呼吸系统疾病[1]，同时也是临床应用抗生素数量最多、频率最高的疾病。上呼吸道感染一般为自限性，大部分伴有咳嗽，症状表现在3d内非常明显，通常7d左右即可消失，但是也有一小部分上呼吸道感染后出现持续性咳嗽的患者，临床治疗时常应用复方甲氧那明，但效果不是十分理想。现择取2012年12月～2013年12月期间在本院接受治疗的58例上呼吸道感染患者，通过对比发现联合孟鲁司特治疗上呼吸道感染后咳嗽具有良好效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 择取2012年12月～2013年12月期间在本院接受治疗的58例上呼吸道感染患者，随机均分成对照组与观察组（n=29）。观察组女13例，男16例，年龄21～55岁，平均年龄（38.46±12.13）岁。病程20～50d，平均病程（35.87±7.63）d。对照组女15例，男14例，年龄22～56岁，平均年龄（39.62±14.31）岁。病程19～51d，平均病程（36.74±6.39）d。2组患者在病程、性别以及年龄等方面对比差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 29例患者应用复方甲氧那明治疗。复方甲氧那明（第一三共制药有限公司，国药准字H20033669），口服2粒/次，3次/d，治疗时间为7d。

1.2.2 观察组 29例患者应用复方甲氧那明与孟鲁司特联合治疗。复方甲氧那明使用方法与对照组相同。孟鲁司特（杭州默沙东制药有限公司，国药准字J20120072），口服剂量10mg/次，每晚睡前1次，治疗时间为7d。

1.3 疗效评判 参照《呼吸系统药物临床研究指导原则标准》对2组患者咯痰情况予以评分[2]；依据《咳嗽诊断与治疗指南》对2组患者咳嗽症状予以评分。其中，日间咳嗽症状评分：0分为无咳嗽；1分为1～2次短暂性咳嗽；2分为超过2次短暂性咳嗽；3分为咳嗽频繁，但对日常工作无影响；4分为咳嗽频繁，对日常工作有所影响；5分为咳嗽严重，无法正常工作。夜间咳嗽症状评分：0分为无咳嗽；1分为仅在入睡或清醒时咳嗽；2分为由于咳嗽出现早醒或惊醒；3分为由于咳嗽造成夜间频繁惊醒；4分为夜间多数时间咳嗽；5分为咳嗽严重，无法入睡。

1.4 统计学方法 应用SPSS11.0统计分析软件对数据进行统计学处理。正态计量资料表示为“x±s”，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组29例患者咯痰症状评分、日间咳嗽症状评分以及夜间咳嗽症状评分均明显小于对照组，2组间比较差异有统计学意义（P<0.05，见表1）。2组患者均无明显不良反应，观察组1例患者产生轻度嗜睡。

表1 2组患者各项指标评分对比分析表

3 讨论

上呼吸道感染后咳嗽是由于咳嗽受体受到刺激以后出现的反射。呼吸道咳嗽受体一般可分成化学性受体与机械性受体。上呼吸道感染后引发咳嗽的病理机制可能与感染造成气道炎症、损伤，从而造成气道高反应性有关[3]。复方甲氧那明内含有那可丁是一种超强作用的外周性镇咳药物[4]，并且磷酸二脂酶抑制剂氨茶碱、H1受体拮抗剂马来酸氯苯那敏均具有减少气道高敏性的作用[5-6]。孟鲁司特则是一种白三烯受体拮抗剂，可以对半胱酰胺白三烯受体产生抑制，并可以阻断白三烯与其受体相结合，从而抑制炎症反应[7-8]。其能够对气道炎症产生抑制，减低气道高反应性。本次研究中，观察组患者咯痰症状评分、日间咳嗽症状评分以及夜间咳嗽症状评分均明显小于对照组，同时观察组中，1例患者产生轻度嗜睡，2组患者均无明显不良反应。由此进一步说明，孟鲁司特应用于上呼吸道感染后咳嗽的临床治疗中，能够增强临床效果，并且无显著不良反应，具有较高的临床实用性、可推广性。

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[6] 王昌锋,吴雪花,叶嫒媛.复方甲氧那明联合布地奈德雾化吸入治疗感染后咳嗽96例临床观察[J].贵州医药,2014,38(2):138-140.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2014.22.098

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