林雪英

韶关城乡婴幼儿贫血情况比较

林雪英

目的 探讨韶关城乡婴幼儿贫血情况的差别。方法 选取2010年1月～2014年1月韶关市铁路医院收治的韶关城乡婴幼儿1184例，按照城、乡分为2组，对其进行检查，分析城乡婴幼儿的贫血差别。结果 农村婴幼儿贫血发病率明显高于城市，差异有统计学意义(P＜0.05)。农村组缺铁性贫血发病率明显高于地中海贫血、失血性贫血、急性溶血性贫血，差异有统计学意义(P＜0.05)。城市组缺铁性贫血发病率明显高于地中海贫血、失血性贫血、急性溶血性贫血，差异有统计学意义(P＜0.05)。农村组轻度贫血发生率明显高于城市组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 贫血的工作重心应围绕农村展开，而城市的贫血防控工作也不容忽视。

城乡；婴幼儿；贫血

婴幼儿贫血的防控工作目前在全国范围内开展，但从近年调查报告上分析，我国婴幼儿贫血情况仍然不容乐观[1]。而详细分析城乡婴幼儿贫血的差别可有效的安排贫血防控计划，避免资源浪费，对整体贫血防控战线的构建有着重要意义。本研究对照分析了韶关城乡婴幼儿贫血的差别，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年1月～2014年1月韶关市铁路医院收治的韶关城乡婴幼儿1184例，按照城、乡分为2组。城市组847例(男490例，女357例)，年龄1个月～3岁，平均(1.5±0.5)岁；农村组337例(男193例，女144例)，年龄1个月～3岁，平均(1.6±0.4)岁。2组婴幼儿性别和年龄方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对本次选取的婴幼儿家长询问住址、饮食、疾病史、家庭父母贫血情况、新生儿期黄疸情况、母分娩时出血情况、遗传性贫血家族史，并进一步对婴幼儿进行血清铁、叶酸、维生素B12测定、地贫筛查及确诊试验，采用VITAL生化仪进行地贫筛查，雅培2000进行贫血3项检查，必要时可行骨穿等[2]。

1.3 观察指标 主要观察城乡贫血发病率、贫血类型及贫血严重程度。

1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS 13.0统计学软件进行处理，计数资料比较进行χ2检验，正态计量资料用“x±s”表示，组间比较行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 城乡贫血发病率 农村婴幼儿贫血80例，农村婴幼儿贫血发病率23.74%，城市婴幼儿贫血128例，城市婴幼儿贫血发病率15.11%。农村婴幼儿贫血发病率明显高于城市，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 城乡贫血类型 农村组缺铁性贫血发病率95.00%，地中海贫血发病率2.50%，失血性贫血发病率1.25%，本类型1例为过敏性紫癜下消化道大出血，急性溶血性贫血发病率1.25%，本类型1例因G-6-PD缺陷致急性溶血性贫血，农村组缺铁性贫血发病率明显高于地中海贫血、失血性贫血、急性溶血性贫血，差异有统计学意义(P＜0.05)。城市组缺铁性贫血发病率89.84%，本类型其中3例合并营养不良，地中海贫血发病率6.25%，失血性贫血发病率0.00%，急性溶血性贫血发病率2.34%，本类型3例因G-6-PD缺陷致急性溶血性贫血，城市组缺铁性贫血发病率明显高于地中海贫血、失血性贫血、急性溶血性贫血，差异有统计学意义(P＜0.05，见表1)。

表1 城乡贫血类型比较[n(%)]

2.3 城乡贫血严重程度 农村组轻度贫血发生率明显高于城市组，差异有统计学意义(P＜0.05，见表2)。

表2 城乡贫血严重程度比较[n(%)]

3 讨论

婴幼儿贫血关系到了我国出生人口的健康，贫血为一种广泛现象，婴幼儿贫血可能对小儿生长发育产生不良影响[3]。因此贫血的防控工作应在全国范围内开展，做好宣传教育工作，从源头上预防贫血，将贫血对我国出生人口的影响降至最低[4-6]。

城乡贫血情况在各地均存在差异，而城乡贫血情况的调查与差异对比对贫血防控工作的安排，工作重心的策划有着重要意义[7]。本研究调查中发现，农村婴幼儿贫血发病率23.70%，城市婴幼儿贫血发病率15.11%。从总体上看农村婴幼儿贫血发病率明显高于城市，因此贫血的防控工作主要应围绕农村展开，并且造成贫血发病率差异的原因可能是由于经济、文化差异，饮食习惯等综合因素导致的。在本调查中，缺铁性贫血是主要类型，无论是城市还是乡村，缺铁性贫血均占最大比例，因此提示对缺铁性贫血应加强宣传，从饮食方面进行调节改善可促进缺铁性贫血的防控工作。而地中海贫血是贫血类型中较严重的一种，本调查中发现，城市地中海贫血在所有贫血患儿中占据的比例较农村高，可能原因是由于城市人口流动性大，遗传性贫血相对较多[8]，而城市留守儿童较多，婴幼儿时期未能得到良好的照料。而在对贫血严重程度的调查中发现，农村虽然贫血发生较为普遍，但轻度贫血居多，而城市整体贫血严重情况高于农村，可能由于城市消费较高，贫富差距较大，贫困的家庭难以给予贫血患儿足够的营养支持，造成贫血的病情维持性进展所致。

综上所述，贫血的防控工作应大面积的在农村展开，而城市的宣传教育工作亦不容忽视，同时做好城乡贫血防控工作，对我国出生人口素质可产生有利影响。

参考文献

[1] 乔艳梅，杜红丽，刘娜，等.婴幼儿贫血多因素分析[J].临床荟萃，2012，27(3)：248-249.

[2] 杨海鹰，葛丽萍.社区婴幼儿贫血状况的分析[J].中国社区医师(医学专业)，2012，14(7)：285-286.

[3] 钱盈.儿童保健门诊婴幼儿贫血监测[J].大家健康(中旬版)，2013，7(7)：58-59.

[4] 陆春霞.对1038名婴幼儿贫血状况分析[J].医学信息(下旬刊)，2010，23(11)：353-354.

[5] 杨媛媛,刘黎明,杨文方,等.陕西农村0～18月龄婴幼儿贫血状况及影响因素调查[J].中国妇幼保健,2013,28(12):1897-1899.

[6] 甘慧君,周文正,周晓军,等.重庆市秀山县婴幼儿贫血发生率及影响因素调查分析[J].中国医药导报,2013,10(25):113-115.

[7] 徐轶群,王惠珊,宫丽敏,等.辅食营养补充品对农村婴幼儿贫血的干预研究[J].中国妇幼健康研究,2011,22(2):128-131.

[8] 苑赟,刘淑珍,鞠丽娜,等.济南市4个月至3岁婴幼儿缺铁性贫血调查分析[J].中国妇幼健康研究,2012,23(3):371-404.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.22.022

广东 512023 韶关市铁路医院儿科 （林雪英）